心理护理干预对老年抑郁症患者的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 心理护理干预对老年抑郁症患者的疗效观察 赵琼华 云南昆钢医院 云南 安宁 650032 【摘要】目的：探讨药物结合心理护理对老年抑郁症患者的疗效。方法：将62 例老年抑郁症患者随机分成干预组和对照组。两组均给予常规护理，干预组联合心理护 理，还针对每位患者心理进行个体化开导。结果：心理护理干预组患者急性期疗效可靠,安全性较好。 结论：对老年抑郁症患者实施心理护理，可收到明显疗效。 【关键词】老年抑郁症；度洛西汀；心理护理 抑郁症是常见的精神障碍性疾病,在我国发病率达0.2% ~ 0.3%, 大部分药物起效慢、疗效欠佳【1】抑郁症已成为危害人类健康的第 四大疾病，而老年抑郁症是仅次于老年痴呆的最常见老年精神障碍， 有报道其发病率已超过10%【2】，同时老年抑郁症面临诸多挑战： 如老年人并发躯体疾病多，耐受性差，代谢功能减退，认知功能损 害严重等给治疗带来很多困难。 心理护理是针对病人现存的和潜在的心理问题、心理需要以及 心理状态,护士运用心理学知识和技术给病人关怀、支持和帮助,以满 足病人的需要、解决心理问题、提高病人和家属对疾病带来的变化 的适应能力,进而促进病人心理成熟和发展【3】 。心理护理是老年 抑郁症重要的护理手段【4】。本研究在药物治疗的基础上，探讨对 老年抑郁症患者进行心理护理干预的效果。 1 对象和方法 1．1 研究对象 样本来源于2011 年6 月～2012 年5 月云南昆钢医院门诊及住院 病人，首次发病于55 岁以后，均符合CCMD—3 抑郁症诊断标准。 汉密尔顿抑郁量表（HAMD）前17 项总分ge;18 分，排除其他原因所 致抑郁障碍，脑器质性疾病，严重躯体疾病，严重自杀倾向，有癫 痫、闭角型青光眼和前列腺肥大患者。共入组62 例，随机分为2 组， 口服度洛西汀结合心理护理组31 例，男10 例，女21 例，平均年龄 （62.2plusmn;2.9）岁,平均病程(12.6plusmn;4.4)月,HAMD 总分（24.73plusmn;3.17） 分。口服度洛西汀组31 例，男11 例，女20 例，平均年龄（61.9plusmn; 3.2）岁, 平均病程(13.0plusmn;4.7)月, HAMD 总分(25.23plusmn;2.94)分。以上 各项比较,差异均无显著性(Pgt;0.05)。 1．2 方法 1．2．1 用药方法 62 例中41 例为初诊病人，21 例为使用过 其他药物治疗的病人。入组前征得病人同意，经过1 周清洗期。随 机分两组，两组都服用度洛西汀胶囊(欣百达，每粒60mg ) 治疗剂量 范围为60～90 mg，1 次/d；疗程6 周，二组伴有严重失眠的患者短 期内服用艾司唑仑（1～2mg /d）。 1．2．2 心理护理 1．2．2. 1 创造良好的修养环境 环境对人的身心健康有着 很大的影响。因此,我们在病房的布局上努力创造一个安静、整洁、 美观、舒适、安全的环境,消除患者对住院的恐惧感, 从而使患者安心住院,配合治疗。 1．2．2. 2 尊重、同情、理解、关心患者,建立良好的护患关 系,鼓励树立信心,战胜疾病 护理工作中,尊重、同情、关心、理解患 者,建立良好的护患关系,言语文明,称呼适当。患者 一般情绪悲观,不愿意说话,护士很难与其交流,护理人员要注意 应用沟通技巧,要主动接近他们,热情接待,主动向患者介绍自己、主管 医生、护士、护士长,以及病友,病房环境、住院须知日常活动时间及 内容,并根据病情安排合适的病房,并留陪护对患者进行监护。应耐心 倾听患者诉说,鼓励其说出内心感受,允许发泄情绪,护理人员可同患 者共同回顾他的优点和成就,取代其负性思考,护理人员应表现高度 的责任感及饱满的热情感染患者,让他们感到医院的医生、护士是值 得信赖的,是亲切友好的,从而树立信心,以最佳的心理状态接受治疗 及护理。另外,运用非语言沟通技巧,如眼神、手势、沉默等方式,使患 者从中感到关心与支持,可起到意想不到的安抚作用【5】 。 1．2．2. 3 开展丰富的活动,调动积极性 丰富多彩的活动会 带来勃勃生机,本病房每天组织病人举行各种各样的趣味活动,如做 操、打乒乓球、羽毛球、猜谜语、书法、绘画、唱歌、跳绳、集体讲课、 谈心得体会、森田劳动等,让患者投身于群体运动,多关注周围及外界的事 物,与他人互勉、鼓励、问候,从中重获好心情,另外,运动能使人体内“内 啡肽”释放增加而产生欣快与轻松感,调动自身积极性。 1．2