心绞痛患者加强心理行为干预的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 心绞痛患者加强心理行为干预的效果分析 周芹（广元市中心医院心内科 四川广元 628000） 【摘要】目的 探讨分析加强心理行为干预对心绞痛患者的辅助治疗效果并总结心得体会，供临床参考使用。方法 随机抽取我院心内科收治的心绞痛患者60例并随机分为实验组和对照组，两组患者均给予常规的治疗措施，在此基础上实验组有专门的人员给予心理指导，比较两组患者治疗一个星期后病情缓解率和一年内心绞痛再发的几率，数据进行统计学分析。结果 治疗一个星期后，实验组心绞痛缓解26例，缓解率86.67%，对照组缓解19例，缓解率63.33%；随访一年内，实验组心绞痛复发共计4人次，复发率13.33%，对照组复发共计11人次，复发率36.67%，以上两组数据分别进行统计学比较，其差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论 加强心理行为干预可以减轻心绞痛患者的焦虑、紧张等情绪，提高患者治疗效果，同时对患者长期心理健康有重要指导意义，对减少心血管事件发生几率，提高患者生活质量有着重要意义。 【关键词】心内科 心绞痛 心理行为干预 【中图分类号】R395 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）19-0131-02 心绞痛是心内科极为常见的多发病，是由于在多因素作用下，冠状动脉发生硬化，在血管内膜上因为脂质的沉着而形成斑块，当心肌耗氧量增加而供应不足或是斑块不稳定发生破裂或出血时就可能诱发胸骨后、心前区的压榨性疼痛。随着我国老龄化的进一步加剧，高血压的发病率不断上升，与此同时冠心病的发病率也在攀升，心绞痛就是其中最为重要的一种类型，加强心绞痛患者临床治疗效果和日常生活的自我保健有着深远的意义[1]。今年来，研究已经表明患者情绪发生较大波动或是较强的精神心理应激都有可能诱发心绞痛，因此在临床工作中，出去一般的药物治疗，很有必要加强患者心理行为的干预和指导，基于这一目的，本文中笔者就这一课题的探讨做简要汇报，以期为广大同行提供有价值的线索。 1.资料与方法 1.1 临床资料 选择我院心内科2010年5月—2012年5月间因心绞痛收住院的60例患者作为研究对象，其中男性33例，女性27例，年龄在39岁至67岁之间，本研究中心绞痛的诊断标准以中华医学会心血管病学会2000年《不稳定型心绞痛诊断和建议》为标准。按照随机化原则将患者分为实验组和对照组，每组30例，并在入院后完善相关检查并排外精神系统和心理方面的疾病，两组患者年龄、性别、文化程度、焦虑程度、心脏功能方面差异均无统计学意义。 1.2 方法 两组患者入院后均给予常规的抗心绞痛治疗，主要包括联合降血压治疗，抗血小板，稳定斑块以及扩张血管等，在此基础上对实验组患者给予心理行为干预，该工作由课题组专门经过培训的人员开展，主要的干预内容为：充分了解患者病情、病程迁移情况，之前的检查治疗情况、文化程度、家庭情况、心理状况及对疾病的认识和相关知识掌握情况，然后向患者详细讲解心绞痛疾病的相关知识，让患者对自身疾病有充分的了解，解释疾病的起因、主要的治疗措施以及患者在接受治疗后要怎样配合医生，在日常生活中应该怎样从运动、饮食和心理上调整，并教会患者平时的预防保健措施。对有特殊心理问题，比如抑郁症、焦虑症等，请心理科医生协助诊治。在治疗一个周后对患者心绞痛的缓解情况作统计，患者出院后持续随访一年，统计一年内两组患者心绞痛的复发情况。 1.3 治疗疗效标准[2] 根据相关文献报道，采取如下的评估标准：显效：胸闷、心前区疼痛症状完全消失，心电图下移ST段恢复至基线。有效：胸闷、心前区疼痛症状减轻，发作次数减少，心电图下移的ST段有一定程度恢复但未至基线。无效：胸闷，心前区疼痛无改善，心电图无变化。 1.4 统计学处理 将研究中收集的数据输入SSPS19.0软件包进行分析，两组间比较采用t 检验，Plt;0.05则统计学有意义。 2.结果 本次研究中两组患者在接受治疗一个星期后，实验组心绞痛缓解26例，对照组缓解19例；随访一年内，随访率100%，实验组心绞痛复发共计4人次，对照组复发共计11人次，具体情况详见表1： 表1 两组患者治疗后情况 （注：缓解率=（显效人数+有效人数）/总的例数） 3.讨论 冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary heart disease，CHD）简称冠心病，是冠状动脉粥样硬化导致器官病变中的最常见类型，也是严重危害人类健康的世界范围内的公共卫生问题[3]。其主要的两种表现形式就是心肌梗死和各种类型心绞痛，心