心理护理干预对慢性乙肝合并糖尿病患者心理状态的影响.docVIP

精品论文 参考文献 心理护理干预对慢性乙肝合并糖尿病患者心理状态的影响 龚忠惠 （四川省人民医院感染科 610072） 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）18-0312-02 【摘要】 目的 探讨心理护理干预对慢性乙肝合并糖尿病患者心理状态的影响。方法 分析我院收治的慢性乙肝合并糖尿病患者临床资料，依据是否实施心理护理分为心理护理组30 例和普通护理组30例。结果 心理护理组心理状态评分明显优于普通护理组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论 心理护理干预可以明显改善慢性乙肝合并糖尿病患者的心理状态，提高护理质量，值得临床应用。 【关键词】心理护理干预 慢性乙肝 糖尿病 慢性乙型肝炎是我国常见的慢性传染病之一，严重危害人民健康，同时随着人们生活方式和生活水平的改变，糖尿病的发病率也逐渐增加，慢性乙肝合并糖尿病在临床上亦较为常见。肝脏是人体维持血糖稳定和多种激素代谢的重要器官，慢性乙型病毒性肝炎可造成肝细胞损伤，使糖代谢发生紊乱发生糖耐量异常，而糖尿病亦是一种至今尚未完全阐明病因和发病机理的内分泌代谢性疾病。慢性乙型病毒性肝炎合并糖尿病后，使原有的病情更加复杂，治疗时间长，患者心理压力大。选择有效的心理护理干预不仅可以改善患者的心理状态，提高治疗依从性，同时也可以提高患者的生活质量。笔者通过对我院收治的慢性乙肝合并糖尿病患者临床护理资料进行分析，现报告如下。 1、资料与方法 1.1 一般资料: 选取我科2012年1月至2013年1月确诊为病毒性肝炎合并糖尿病住院患者60例, 以上病例病毒性肝炎诊断符合2000年西安全国会议制定的病毒性肝炎防治方案[1], 糖尿病的诊断符合1999年WHO推荐的糖尿病诊断标准[2],以上病例均无器官损害, 无恶性肿瘤、无严重的急慢性疾病。男42例, 女性18例, 年龄28-58 岁, 平均年龄38.5岁, 慢性乙肝38例，肝炎后肝硬化22例，均伴有Ⅱ型糖尿病。临床表现为肝功能不同程度损害，症状如乏力、纳差、恶心、呕吐、厌油、上腹饱胀、皮肤及巩膜均有不同程度轻、中、重）的黄染等，而糖尿病病人“三多一少”症状不明显。对慢性乙肝合并糖尿病患者60例依据是否实施心理护理分为心理护理组30和普通护理组30例，两组患者一般资料无统计学差异。 1.2 方法 普通护理组根据在病毒性肝炎合并糖尿病患者普通护理标准进行。心理护理组在普通护理的基础上联合心理护理：①建立肺病毒性肝炎合并糖尿病患者心理档案：心理护理组患者入院开始进行心理测试，评价肺患者的心理特点，建立个人心理档案。②制定心理护理计划：根据肺结核患者个人心理特点，制定相应的心理护理计划，同时为护理人员统一培训，以便护理人员能够有统一的护理指导用语和护理方法。同时根据病毒性肝炎合并糖尿病患者常可能出现的症状和体征，给予预见性的告知，并且加强心理疏导。 1.3 观察指标 观察两组患者SCL-90 症状自评量表情况：参照SCL-90 症状自评量表，对两组患者的躯体化、强迫性、人际关系特点、抑郁情绪、焦虑情绪、敌对情绪、恐怖情绪、偏执情绪、精神病性等方面进行评价，1～5分，分数越高，患者的心理健康状态越差。 1.4 统计学分析 采用统计学软件SPSS 17.0 建立数据库，计量资料通过t 检验进行分析，P＜0.05，心理状态评分的差异有统计学意义。 2、结果 表1 两组患者SCL-90 症状自评量表情况 3、讨论 糖尿病是一种心身疾病，病程常反复发作，迁延不愈，不仅给病人带来躯体上的痛苦，而且给家庭带来了沉重的经济负担和精神压力。不良的负性情绪可引起糖尿病病人的病情加重，产生一系列心理问题。慢性乙肝也是一种危害人类心身健康的心身疾病，对病人及其家庭成员的心理健康均有不同程度的影响。在治疗糖尿病以及病毒性肝炎的同时，应加强身心护理，调整病人的焦虑抑郁情绪。针对慢性乙肝合并糖尿病患者不良心态，本研究加强了对于患者的心理护理：首先安抚患者和家属的情绪，通过温柔的语气和表示同情的肢体语言，让患者和家属尽快的冷静下来，向患者和家属耐心的讲解乙型肝炎合并糖尿病发生的机理和可能性，同时讲述治疗的重要性和预后效果，从而最大限度取得患者的配合，并且使患者和家属了解只有充分的配合才会有好的预后。另外对于医院环境陌生，医护人员的态度过于敏感，使得和护理人员容易出现矛盾，不仅影响护理质量，也影响患者的治疗效果。护理人员要根据患者可能出现的临床症状给予相应的讲解和心理疏导，使患者在心理上有充分的准备面对上述临床症状，同时相信临床医生的治疗可以明显的改善