心绞痛患者血液流变学改变及临床意义.docVIP

精品论文 参考文献 心绞痛患者血液流变学改变及临床意义 马林伟 （盐城卫生职业技术学院 江苏盐城 224000） 【摘要】目的 探讨血液流变学改变在心绞痛患者发病及诊治过程中的意义。方法 选择92例心绞痛患者作为实验组和50健康受试者作为正常对照组，实验组又根据心绞痛的诊断标准分为稳定型心绞痛组（SAP组）和不稳定性心绞痛组（UAP组），分别监测各组患者全血黏度、血浆黏度和红细胞比容。结果 实验组患者全血黏度及血浆黏度均明显高于对照组（P＜0.05），各组间红细胞比容无明显差异（P＞0.05）。结论 监测心绞痛患者血液流变学改变对病情的评估和药物疗效的判定具有重要的指导意义。 【关键词】 心绞痛 血液流变学 全血黏度 【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）24-0198-02 血液流变学是对机体全血黏度、血浆黏度等相关参数进行的物理流变学检测，它对临床上各类疾病的诊断、治疗和预后均起到重要的指导意义，尤其是动脉硬化、高血压、冠心病、心绞痛等血管类疾病[1]。血液流变学改变是心绞痛（angina pectoris）患者冠脉硬化、血栓形成的关键病理生理过程，监测心绞痛患者的血液流变学改变对病情的评估及用药指导具有重要的临床意义[2]。本研究通过检测92例心绞痛患者全血黏度、血浆粘度和红细胞比容的变化，进一步探讨血液流变学改变在心绞痛发病和诊治过程中的作用。 1 资料与方法 1.1临床资料 选择2012年1月-2012年5月就诊于盐城市第一人民医院心内科，并确诊为心绞痛的患者92例作为心绞痛组，其中男50例，女42例，年龄47～78岁，平均年龄为61岁。根据WHO《缺血性的心脏病的命名和诊断标准》以及国内外心绞痛临床分型标准将实验组患者分为稳定性心绞痛组（SAP组）49例和不稳定性心绞痛组（UAP组）53例。选择经冠脉造影、ECG、观察临床表现和实验室检查排除心绞痛和其他影响血流变疾病的健康受试者50例作为对照组，其中男性28例，女性22例，平均年龄58岁。 1.2检测方法 实验组患者在试验前7d停止服用所有抗心绞痛物及影响血液成分的药物，实验组和对照组所有受试对象实验前测量血压，并留取清晨空腹肘静脉血。采用LSY-V6A自动血流变仪（北京普瑞生）测量血液黏度，血浆粘度和红细胞比容，检测方法和操作步骤严格按照仪器使用说明书进行。 1.3统计学处理 实验数据用均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，组间比较采用配对t检验，P﹤0.05认为差异有统计学意义。 2 结果 2.1心绞痛组与对照组各项检测指标比较 心绞痛组患者全血粘度和血浆粘度明显高于对照组（P＜0.05），而红细胞比容与正常对照组无明显差异（P＞0.05）。详见表1。 表1 心绞痛组与对照组各项检测指标比较（x-plusmn;s） 组别 n 全血粘度 （mPabull;s） 血浆粘度（mPabull;s） 红细胞比容（%） 高切 低切 心绞痛组 92 4.751plusmn;0.602* 9.772plusmn;1.576* 1.565plusmn;0.107* 44.826plusmn;3.002▽ 对照组 50 4.090plusmn;0.228 7.903plusmn;1.241 1.032plusmn;0.081 42.095plusmn;3.104 注: 与对照组比较，*P＜0.05，▽P＞0.05 2.2实验各组间检测指标比较 SAP组和UAP组患者全血黏度及血浆粘度均高于对照组（P﹤0.05），而两组间血液黏度无明显差异（P﹤0.05）。详见表2。 表2 实验各组间检测指标比较（x-plusmn;s） 组别 n 全血粘度 （mPabull;s） 血浆粘度（mPabull;s） 红细胞比容（%） 高切 低切 SAP组 49 4.733plusmn;0.694* 9.643plusmn;1.329* 1.547plusmn;0.096* 44.304plusmn;3.593 UAP组 53 4.791plusmn;0.510*▽ 9.815plusmn;1.434*▽ 1.585plusmn;0.104*▽ 45.903plusmn