心理护理干预对手术患者的影响 崔艳娇.docVIP

精品论文 参考文献 心理护理干预对手术患者的影响 崔艳娇 崔艳娇 　　河南省郑州人民医院 450000 　　摘要：目的：分析心理护理干预对手术患者的影响。方法：选取2013年5月至2015年5月在我院行手术治疗的78例患者，以随机数字表法将其分为两组，对照组38例给予常规护理，观察组在对照组基础上给予心理护理干预，比较两组患者护理前、术前1h、术后1d心理状态及术前1h、麻醉前血压、心率。结果：两组术前1h、术后1d焦虑及抑郁评分均低于护理前，且组间对比差异显著；观察组术前1h、麻醉前收缩压、舒张压及心率均显著低于对照组。结论：心理护理干预可有效缓解手术患者术前及术后不良情绪，降低其术前应激反应，有利于手术的平稳、顺利开展，值得推广。 　　关键词：手术患者；心理护理；应激反应 　　手术为外科治疗中常用方法，在救治疾病、促进患者健康方面有重要意义[1]。然而很多患者因为缺少对手术的了解，术前有严重的心理负担及生理应激反应，如血压升高、心率加快、焦虑及抑郁等均可导致患者神经、分泌、循环功能异常[2]，对手术顺利进行及治疗效果有直接影响，故而围术期做好有效护理干预意义重大。本研究中，我院对于40例手术患者在常规护理之上行心理护理干预，取得了显著效果，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选取2013年5月至2015年5月在我院行手术治疗的78例患者，以随机数字表法将其分为两组，对照组38例中男23例，女15例，年龄23-58岁，平均（42.5plusmn;10.7）岁，手术类型：普外科手术9例，泌尿外科手术11例，骨科手术18例；观察组40例中男24例，女16例，年龄24-57岁，平均（42.7plusmn;10.8）岁，手术类型：普外科手术10例，泌尿外科手术10例，骨科手术20例；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。 　　1.2 方法 　　对照组给予常规护理，具体为做好环境护理、饮食指导、病情观察、各项检查引导、药物护理、感染预防、运动护理等，做好术前准备及术后护理。观察组在对照组基础上给予心理护理干预，具体为：（1）心理疏导：术前1-2d医护人员展开术前访视，了解患者对疾病的认知程度及心理状态。责任护士耐心倾听患者倾诉，鼓励其倾吐内心的恐惧与不安，并告知其疾病的可治愈性、医院医疗水平、手术方法、手术可取得的效果，打消患者对于手术效果的担忧。邀请成功治疗患者进行交流讲说，使患者对手术流程及注意事项有进一步了解，增强治疗信心。（2）放松疗法：在病房中适当摆放些患者喜爱的摆件或绿植，在日间适当播放轻音乐，放松患者紧张情绪。同时可引导患者畅想疾病治愈后的计划或想要完成的事情，使其充满面对及疾病与治疗的勇气。（3）争取家庭支持：向患者家属讲解患者目前的心理状态，并嘱咐家属理解患者此时感受，多给予患者关爱、支持与鼓励，使患者感受到来自家人的关爱。（4）术中护理：由患者见过的巡回护士接送患者，并在术中对患者情绪状态注意观察，当其有情绪波动时，采取适当措施给予控制及安抚，保证手术可顺利进展。（5）术后心理护理：术后指导患者掌握缓解疼痛的有效方法，减轻其疼痛，以免疼痛造成其他的不良心理如沮丧、悲观等。做好并发症的预防及处理，注意及积极的语言、亲切的态度、通俗的语言向患者交待治疗情况及后期注意事项，鼓励患者积极展开适当的术后功能锻炼，促进其康复。 　　1.3统计学分析 　　采用统计学软件SPSS 17.0分析研究数据，以（ plusmn;s）形式表示计量资料，且计量资料对比采用t检验；计数资料以百分比形式表示，计数资料对比采用chi;2检验，若Plt;0.05则二者间存在显著差异，且具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者不同时期心理状态分析 　　两组患者护理前SAS及SDS评分均无显著差异（P＞0.05），术前1h及术后1d两评分均不断下降，且观察组术前1h及术后1d SAS评分及SDS评分均显著低于对照组（P＜0.05），见表1。 　　表1 两组患者不同时间心理状态比较（ plusmn;s，分） 　　3 讨论 　　在医疗模式不断改变、人们健康观念不断进步背景下，人们对于医疗保健服务的要求逐渐提高，这促使临床护理工作不断改进自身，逐渐从关注疾病转变为关注患者本身，从关注患者生理情况转变为同时关注患者的身心状况[4]。 　　手术本身属于一种创伤性操作，易给患者造成心理及生理上的不良影响，同时过度刺激还可导致患者出现强烈的抑郁、焦虑等不良情绪，这无疑会影响患者治疗积极性。另外，患者在面对手术时因焦虑、恐惧担忧等不良心理，生理上容易出现应激反应，不利于手术的顺利展开，故而对于手术患者应重视心理护理工作的有效开展[5]。本组通过护理???预，大幅缓解了手术患者的术前及术后不良情绪，减轻了其生理