心理护理对肺结核病人焦虑抑郁障碍的效果探讨.docVIP

精品论文 参考文献 心理护理对肺结核病人焦虑抑郁障碍的效果探讨 赵波（辽宁省锦州市传染病医院　121017） 　　【摘要】目的 探讨心理护理对肺结核病人焦虑/抑郁障碍的作用效果。方法　对照组行常规护理及入院时简要心理护理，干预组在在常规护理的基础上采取焦点式心理护理。干预组心理干预后的焦虑评分值和抑郁评分值均低于干预前，有统计学意义（Plt;0.01）。结论　对焦虑/抑郁障碍的肺结核病人实施心理护理可以减轻甚至消除其焦虑/抑郁情绪促进病人身心健康，为长期康复工作打下基础。 　　【关键词】 肺结核 焦虑/抑郁障碍 依从性 心理护理 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）31-0284-01 　　2005年3月我国卫生部公布首次开展的结核病防治社会评价调查结果显示：目前近半数人口感染过结核菌，现有肺结核患者450万，每年还有新发现肺结核患者145万人[1]。由于结核病病程长,治疗显效慢,费用高、药物副作用、传染性,以及家庭和社会的影响等,使患者焦虑及抑郁情绪发生率极高，影响患者的身心健康。临床上对肺结核病人只进行常规的健康教育，而对有焦虑/抑郁障碍的病人未能给予足够的重视。为此，我们采用综合医院焦虑/抑郁量表[2]筛选出肺结核焦虑/抑郁障碍的病人100例，随机抽取50例进行心理护理，另外50例只做常规健康教育，旨在探讨有效的心理护理措施。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 2008年1月至2010年1月在本科住院的肺结核病人用综合医院焦虑/抑郁（HAD）情绪测定表，筛选患有焦虑/抑郁障碍的肺结核病人共100例，年龄16～81岁，平均年龄49岁，均观察住院第一周的情况。两组病人间年龄、文化程度、病情轻重统计学处理均无统计学意义，两组病人有可比性。 　　1.2 心理干预方法　对照组行常规护理及入院时简要心理护理，干预组在在常规护理的基础上采取焦点式心理护理。①开放式。详细向病人介绍肺结核的相关知识，耐心回答提问，对抗痨药物知识缺乏的患者，告知常用抗结核药的用法及不良反应。②启发诱导式。启发、诱导病人提出问题，针对性地鼓励??诱导病人以积极的心态面对现实，以乐观豁达的胸怀解决问题，对疾病预后担心的患者，护士要进行心理疏导，使患者改变以往“十痨九死”的观念。使其认识到肺结核是可以彻底治愈的，治愈后停药观察一年还可以结婚生育，恢复正常的生活。③讨论式。就护患双方感兴趣的问题充分发表各自的意见，直至病人满意为止。④协同式。与病人家属一起尽量满足病人的爱好，如唱歌、听音乐、下棋等。上述护理，1～3次/d，每次20～30 min，连续7 d。 　　2 结果 　　两组的焦虑评分值和抑郁评分值比较 　　 　　由表可见，干预组心理干预后的焦虑评分值和抑郁评分值均低于干预前，有统计学意义（Plt;0.01）。心理干预后干预组的焦虑评分值和抑郁评分值均低于对照组，有统计学意义(Plt;0.01)。 　　3 讨论 　　肺结核作为应激源,可以是焦虑/抑郁症状的一个发病因素，肺结核病人中较易发生且普遍存在不同程度的焦虑/抑郁状态。因此，医护人员及病人家属应对肺结核病人的焦虑/抑郁予以高度重视，并采取积极应对措施。随着科学的发展，人们也越来越清楚地认识到心理社会因素与健康的关系十分密切，所以在对肺结核病人对症和支持治疗的基础上加强心理护理，除了为病人提供有关的疾病及保健、预防知识外，适时进行一定的心理干预以促进病人的身心健康，会明显提高患者的治疗效果和其生活质量。 　　参考文献 　　[1]大雁.我国每年新增肺结核患者145万[J]. 中国 健康教育，2005，21（4）：281. 　　[2]叶维菲，徐俊冕.HADS在综合性医院中的应用与评价.中国行为医学杂志，1993，2:（3）17-19.