心理护理在血液透析护理中的影响 黄志玲.docVIP

精品论文 参考文献 心理护理在血液透析护理中的影响 黄志玲 黄志玲 杨凤 陈铭青 甘敏玲 罗建仪 温洁冰 钟月兴 谭燕平 　　（广东省佛山市高明区人民医院 广东佛山 528500） 　　【摘要】目的：探讨心理护理在血液透析护理中的积极影响。方法：将我院收治的80例血液透析患者随机分为实验组和对照组，各40例，分别给予常规护理和加强全程心理护理干预，比较两组临床护理效果。结果：经全程心理护理干预后，实验组患者心理状况改善优于对照组，治疗依从性（95.0%）和护理总满意率（92.5%）均高于对照组（85.0%、77.5%），比较差异显著（P＜0.05）。结论：对血液透析患者加强心理护理干预，有助于改善其心理状况，提高治疗依从性和护理满意度。 　　【关键词】血液透析；心理护理；依从性；满意度 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）01-0200-02 　　血液透析是一种将血液引出体外而去除致病物质的治疗手段，主要用于治疗急慢性肾功能衰竭、药物中毒等，通过快速纠正患者机体代谢紊乱来改善症状表现，维持其生命，由于血液透析会一系列不良反应，加之患者病情处于恶化状态，会出现恐惧、压世等心理，甚至会抵触治疗，影响到透析效果，因此，有必要在血液透析期间对患者进行心理护理干预，确保治疗顺利进行[1]。本研究选取我院2015年3月至12月收治的80例血液透析患者作为研究对象，在整体护理中突出心理护理的作用，取得了较为理想的效果，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　以我院2015年2月～8月收治的血液透析患者80例作为研究对象，治疗周期均在6个月以上，将其随机分为实验组和对照组，各40例，实验组男性27例，女性13例，年龄范围为20～68岁，平均为（43.8plusmn;4.6）岁，平均血液透析时间为（8.5plusmn;1.4）个月，其中慢性肾炎尿毒症15例，梗阻性肾病11例，高血压肾病9例，其他5例；对照组男性26例，女性14例，年龄范围为21～67岁，平均为（43.7plusmn;4.5）岁，平均血液透析时间为（8.4plusmn;1.5）个月，其中慢性肾炎尿毒症14例，梗阻性肾病10例，高血压肾病10例，其他6例。本次研究获得医院伦理委员会批准，两组患者基础资料对照较为均衡（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患者在血液透析期间均给予常规护理，包括健康教育、饮食护理、并发症预防等；实验组在常规护理基础上加强心理护理干预，具体实施过程如下： 　　1.2.1血液透析前 接受血液透析治疗的患者病情均比较严重，普遍存在焦虑、恐惧、悲观等负面情绪，在患者入院后，首先应详细了解其疾病起因和病情，为期营造良好的住院环境，开展有针对性的健康宣教，提高其对自身疾病和血液透析的认识度，尤其是血液透析导致的不良反应，使其有一定的心理准备；对患者心理状态进行评估，通过微笑服务、心理疏导等方式，帮助建立树立自信心，使其能够以积极的心态接受血液透析[2]。 　　1.2.2血液透析中 合理选择穿刺点，取舒适体位，动静脉穿刺应严格执行无菌操作，保证穿刺成功率，期间指导患者活动肢体，留意其情绪变化，尽量满足患者提出的要求，对于紧张、烦躁等心理表现患者，及时进行心理疏导，多与患者进行沟通，指导其进行深呼吸，播放轻音乐等，缓解患者紧张等负性情绪，允许家属陪伴，给予必要的精神鼓励，解除其无助感和孤独感。 　　1.2.3血液透析后 完成血液透析后，及时将透析结果告知患者患者，同时介绍相关注意事项，对于心理压力较大患者，首先应保证其对自身疾病的知情权，也要考虑到不良情绪给病情恢复造成的负面影响，有选择性的告知相关情况，采取循序渐进的方式，使其接受透析结果，并能够乐观面对治疗；透析后加强看护服务，发挥家庭和社会因素的作用，给予全程陪护，使患者感受到自己得到了应有的关怀和照顾，有信心回归家庭和社会。 　　1.3 评价指标 　　采用SAS量表和SDS量表，对两组患者护理前后心理状况进行评估，得分越高，表明患者焦虑、抑郁程度越严重；反之，则缓解明显[3]。比较两组患者治疗依从性和护理满意度，其中护理满意度设定非常满意、满意和不满意3种评价标准。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 15.2软件包整理所获数据，对心理状况进行定量分析，均以标准差（x-plusmn;s）表示，行t检验，对护理效果进行定性分析，皆用率（%）表示，行chi;2检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 定量分析 　　与护理前相比，两组患者护理后SAS和SDS评分均有所降低，其中实验组降