心理护理在门诊手术病人中的作用.docVIP

精品论文 参考文献 心理护理在门诊手术病人中的作用 王祝君（四川省自贡市第一人民医院 643104） 【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）38-0321-02 【摘要】目的 探讨心理护理在门诊手术病人中的作用。方法 对92例我院门诊手术患者分组，通过对干预组行心理护理并进行分析比较。结果 心理护理后的干预组病人在生命体征、情绪状态和配合程度以及术后并发症方面明显优于对照组。结论 心理护理可以减轻病人的焦虑和对手术的恐惧等，对于手术患者有着极为重要的作用。 【关键词】心理护理 门诊手术 手术是常见的门诊外科治疗的一种主要手段，对患者也是一个较大的精神刺激，因为多数患者对于手术会有不同程度的恐惧，害怕手术疼痛、手术出血、麻醉意外、出现不良预后等等，有的病人入手术室就出现大汗淋漓，心率加快，血压下降或升高，而不得以给镇静药，甚至有的不得不停止手术。[1]随着医学模式的转变，心理学的作用，越来越被人们所重视，而心理护理可以减轻病人的焦虑和对手术的恐惧，对手术治疗的成败，起着一定的作用。所以术前术后的心理护理对于手术患者有着极为重要的作用，现报告如下： 1 一般资料 选取2008年6月～2009年6月在我院门诊进行的局部麻醉的门诊手术病人92例，随机分为干预组(47例)和对照组(45例)见表如下： 表1示：两组病人一般资料差异无显著性（pgt;0.05），具有可比性。 2 方法 对照组病人给予常规的护理指导，干预组则根据年龄、文化程度、职业和性别的不同具有不同的心理特点，分别在手术前、中、手术后三个时间段给予不同的的心理护理。 3 结果 经过心理护理后的干预组病人在生命体征、情绪状态和配合程度以及术后并发症方面明显优于对照组。以下列表显示： 表2示 干预组进手术室后10min心率、血压与基础值比较，经t检验差异无显著性（pgt;0.05），无统计学意义。而对照组进手术室后10min心率.血压与基础值比较，经t检验差异有显著性（plt;0.05），有统计学意义。 表4示 干预组发生术后并发症的列数明显低于照组，plt;0.01，差异有非常显著性的意义。 4 讨论 4.1 门诊手术病人无论其病情的严重程度如何，都可以使其进入应激状态，并认为自己的健康受到了严重的威胁而产生焦虑、恐惧等一系列情绪反应。这些应激心理若得不到及时调整、疏导和控制，既增加患者的痛苦，又影响治疗效果[2]，因此为了患者安全及手术的顺利进行，这就需要我们在配合医生顺利进行手术的同时，根据年龄、文化程度、职业和性别的不同，对病人进行相应的心理护理，保证患者在最佳生理心理状态下完成手术。 4.2 我们在配合医生手术的同时，对手术患者加强心理护理： 4.2.1 手术前：主动热情接待病人，介绍主管医护人员，重视患者及家属的急躁、焦虑、恐惧、急切希望得到迅速有效救治的心理，让病人有安全感；对于青少年主要怕痛、怕流血、怕羞，因此态度要和蔼可亲，并给予相应的引导、安慰和鼓励；对于中老年人主要表现主要为性情暴躁或情绪低落、悲观失望，要给予关心和体贴；女性患者意志耐受性差、担心手术意外；有些病人担心医生的水平，因此要就手术的目的方法、术中配合以及术后注意事项恰如其分地为患者解释，并有意识地介绍手术医师的技术水平，以增加安全感。 4.2.2 手术中：门诊手术病人采用的局部麻醉，他们都处于清醒状态，而手术室是一个相对密闭的空间，再加上医护人员特殊的服装和手术间的治疗设备以及灯光、色调等，形成了一个没有亲人在场的特殊环境，无形中给患者加重了心理负担[3]。在不影响手术的情况下，我们最好用通俗易懂的语言加强和患者的交流，分散其注意力，尽量不谈论与手术有关的话题，对于心里紧张的病人，我们护理人员可以握住病人的手，或抚摸病人额部，让其做深呼吸，尽量放松自己，减轻其恐惧感。认真倾听病人的主诉，并严密观察患者的生命体征等，出现病情变化时，应沉着应对，不相互埋怨，积极妥善解决，使病人安全平稳的接受手术治疗。 4.2.3 手术后：及时遮掩病人的暴露部位，保护其隐私，并及时告诉手术的效果、可能会出现的并发症以及术后注意事项，要主动与患者接触，了解其思想动态与困难，鼓励他们树立信心，克服消极情绪，解除疑虑心理，正确对待术后康复程度。 4.3 通过对以上两组使病人的比较，经过心理护理后