心理技能训练对慢性精神分裂症患者社会适应能力的影响分析.docVIP

精品论文 参考文献 心理技能训练对慢性精神分裂症患者社会适应能力的影响分析 张红霞 孙洪光 赵笑燕 　　（山东省威海市文登区人民医院 山东威海 264400） 　　【摘要】目的：探讨心理技能训练对慢性精神分裂症患者社会适应能力的影响。方法：本研究以我院接收的60例慢性精神分裂 症患者为研究对象，根据随机分配的方式平均分为对照组30例和研究组30例，两组分别实施不同的护理方式，调查分析两组患者入院时和出院时社会适应能力情况。结果：出院时，两组患者SDSS因子职业工作、婚姻职能的评分差异不显著（Pgt;0.05），家庭内、外活动情况、对外界兴趣和关心、责任心和计划性的评分差异显著（Plt;0.05），社会性退缩、父母职能、家庭职能、个人生活自理的评分差异极显著（Plt;0.01），NOSIE各因子评分均表现为差异极显著（Plt;0.01）。结论：心理技能训练有利于提高慢性精神分裂症患者社会适应能力，值得临床推广应用。 　　【关键词】心理技能训练；慢性病；精神分裂症；社会适应能力 　　【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）03-0023-02 　　社会适应能力是指人在心理以及生理等方面做出各种适应性改变，从而能够更好的在社会上生存。由于慢性精神分裂症患者在认知和社会功能等方面有缺陷[1]，因此，可能会破坏社会治安，给家庭和社会带来危害。本研究以2014年1月至2015年10月我院接收的60例慢性精神分裂症患者为研究对象，随机平均分配为对照组和研究组，对照组实施常规治疗和护理，研究组在此基础上增加心理技能训练，调查分析并比较两组患者入院时和出院时社会适应能力情况，以期探讨心理技能训练对慢性精神分裂症患者社会适应能力的影响，为此类患者的临床护理提供参考依据。 　　1.资料与方法 　　1.1 基本资料 　　2014年1月至2015年10月我院接收的60例慢性精神分裂症患者为研究对象，所有患者符合诊断标准[2]，被随机平均分为对照组和研究组，各30例。对照组患者性别男：女比例为18:12，年龄区间为19～65岁，平均年龄(44.58plusmn;7.5)岁；病程5～26年，平均病程(17.56plusmn;5.4)年；小学及以下2例，中学13例，高中以上15例。研究组患者性别男：女比例为17:13，年龄区间为21～67岁，平均年龄(43.79plusmn;8.1)岁；病程5-25年，平均病程(18.14plusmn;6.8)年；小学及以下1例，中学12例，高中以上17例。两组患者在性别、年龄、病程、文化程度等方面均无差异显著性（P＞0.05），具有有可比性。 　　1.2 训练内容与方法 　　1.2.1训练内容 对照组患者进行常规抗精神病药物治疗和护理。研究组患者在对照组治疗和护理方法基础上增加心理技能训练，其训练内容参考杜荣荣[1]和甘景梨[2]的研究：（1）社交技能训练。组织开展患者座谈、自我介绍、病友间问候、朗读比赛、看书读报等活动，让患者畅所欲言、敞开心扉，一方面提高患者语言表达和思维能力，另一方面鼓励指导患者人际交往和情感表达。（2）能力展示训练。 通过组织唱歌、下棋、跑步、演讲等竞赛游戏，了解患者特长与不足，对接受能力强，表现力强的患者，让其带教其它患者或向大家做好示范，增加其荣誉感，在病友中树立威信；对表现欲望强烈的患者，采取引导的方式，防止过分骄傲；对接受能力差的患者，以温和、尊重、热情、激励的方式给予帮助，并且多关注，多表扬和奖励，增强其意志和信心；对年龄过高，体弱患病的患者，适当减弱训练强度，缩短训练时间，安排足够的休息等。（3）情绪调节训练。指导患者自我引导、自我安慰、调节认知等，克服不良情绪的影响；鼓励宣泄，帮助患者分析非理性思维产生的根源，提高患者处理情绪的能力，使其有效应对社会偏见和歧视。 　　1.2.2训练方法 研究组患者入院时，首先由经验丰富的医师全面评估病情及主要治疗疑难点，确立心理技能训练目标，制定计划，组织训练小组。针对个人或集体，采用讲解示范、社会实践、相互交流、游戏活动、角色扮演等方式进行心理技能训练，每天训练1～2h。根据训练的结果和患者反馈的信息，逐渐调整优化训练内容，并针对部分患者给予物质或精神鼓励。 　　1.3 评价指标 　　于患者入院时和出院时，采用社会功能缺陷筛选量表（SDSS）和护士用住院患者观察量表（NOSIE）对患者进行问卷调查，了解其社会适应能力情况。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计学分析，采用t检验，当P＜0.05时，表示数据对比差异显著；当P＜0.01时，表示数据对比差异极显著。 　　2.结果