心理干预与健康教育对提高老年高血压患者服药依从性的作用.docVIP

精品论文 参考文献 心理干预与健康教育对提高老年高血压患者服药依从性的作用 杨颖 (江西省电力公司柘林水力发电厂职工医院 332000) 【摘要】目的 探讨心理干预及健康教育对高龄患者服药依从性的影响。方法 将209例于2005年～2007年住院的高龄患者，随机划为2组，其中，心理健康教育组117例，对比组92例，对比组只采取常规治疗和护理，心理健康教育组是将常规治疗和合理与 心理健康教育相结合。治疗6个月后，对选取的209例高龄患者进行问卷调查（效果评价中没有体现）。结果 对比组的服药依从性为54.3%，心理健康教育组的服药依从性为71.8%，两者之差有统计意义（x2=12.9,Plt;0.01）;对比组的正常血压控制率为44.6%，而心理健康教育组为71.8%，两者之差有统计意义（x2=15.9，Plt;0.01）。结论 心理健康教育让高龄患者的服药依从性得到显著提高，进而提高血压控制率。 【关键词】心理健康教育 服药依从性 高血压疾病 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）02-0278-01 心理健康教育是指传播保健知识和科学，进而影响个体及群体的行为，预防疾病，消除危险因素，达到促进健康的目的。服药依从性是患者选择的行为和临床医疗处方的统一评价，是遵循医嘱进行治疗的重要指标之一[1]，它的高低对高血压患者的控制率和治愈率具有直接的影响。高血压是一种需终身服药控制的疾病[2]，所以对患者的服药依从性有很高的要求。降压药物对心血并发症的发病率和死亡率具有显著的降低疗效，防止冠心病、脑卒中、肾脏衰竭和心脏衰竭的发生和发展，所以，提高高龄患者服药依从性率具有重要意义。本文护理人员在对高龄高血压患者实行常规治疗护理加心理健康教育干预，以此提高高龄高血压患者服药依从性，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取209例于2005年～2007年12月在我院住院就诊的老年高血压患者，女91例，男118例，均以WHO高血压诊断为标准。随机将209例患者分为2组。观察组117例，女54例，男63例；对照组92例，女37例，男55例。两者间性别、并发症等差异具有可比性（Pgt;0.05），无统计意义。 1.2 护理方法 对照组只使用常规治疗与护理；观察组采用常规治疗和护理加心理健康教育。具体目的：①主动和患者交谈；与患者沟通，了解病情和治疗情况、心理状态和对病情的认识与相关知识掌握状况，得出患者产生服药依从性差异的原因；②从不同年龄、不同文化程度和不同职业等因素整体分析，不同患者采用与之相适应的措施，进而达到预期最佳效果;③ 进行疾病知识传教，内容包括病因、识别疾病危险信号、并发症预防和观察、合理用药、治疗目的等，其方式要多样，如利用小册子、教育处方、宣传橱窗等进行疾病知识宣传，提高患者自我控制疾病、自我保护和预防并发症的目的；④ 教育重要家庭成员，将相关知识传于家属，让其帮助患者遵循服药规律。 1.3 效果评价 在高血压患者治疗护理6个月后，对选取的209例高龄患者的依从性和血压进行问卷调查, 对其服药依从性采用Morisky推荐的Moriky-Green测评表[3]。 1.4 统计学分析 所有数据均采用SPSS　13.0统计软件分析，计量资料以（x-plusmn;s）表示，结果采用t检验，计数资料采用X2检验，以Plt;0.05为有统计学意义。 2 结果 观察组服药依从性为77.8%，对照组为54,3%，两组之差明显（Plt;0.01）。见表1；观察组患者血压正常控制率为71.8％，而对照组血压正常控制率为44.6％，两者之间有显著性差异,Plt;0.0l。见表2。 表1 两组高血压患者治疗护理后服药依从性结果比较(例，％) 组别 例数 服药依从性佳 服药依从性差 x2 P值 观察组 117 91（77.8） 26（22.2） 12.9 lt;0.01 对照组 92 50（54.3） 42（45.7） 表2 两组高血压护理治疗后血压控制情况比较(例，％) 组别 例数 血压正常=围人数 血压高于常人数 血压正常控制率 x2 P值 观察组 117