心理干预改善血液内科疾病患者效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 心理干预改善血液内科疾病患者效果观察 宋双（商丘市第一人民医院 476100） 【摘 要】 目的 分析心理护理对血液内科疾病患者的干预效果。方法 选择血液内科疾病患者患者200 例，针对患者心理问题采取相应的心理护理干预对策，观察患者临床表现改善情况。结果 心理干预组患者心理障碍明显减轻，生活质量得到明显改善。结论 全面细致的心理护理干预措施能够有效改善血液内科疾病患者的心理状况，促使其积极主动配合治疗，从而提高疗效。 【关键词】 心理干预；血液内科疾病；效果观察 血液内科疾病（AML、ALL、CML、CLL等）是难以治愈的疾病，病程长久迁延，临床症状多，又缺乏特殊而有效的保守治疗措施。骨髓移植虽然有效，但费用昂贵。所以，该类疾病对病人是一个非常大的精神刺激。在漫长的治疗过程中，病人必然会出现许多程度不同的负性情绪反应，如恐怖、焦虑、抑郁、绝望等较严重的心理应激，从而影响到治疗效果[1]。因此，在血液内科慢性病患者的治疗过程中，心理护理是整个护理过程中的重要组成部分。本文通过对心理护理干预血液内科常见病患者的效果进行分析，旨在为临床制定相应的护理措施。 1 对象与方法 1．1 对象 共选择血液内科慢性病患者衰竭病人200 例，均为我院2011 年9 月～2012 年6 月在本院血液内科的住院病人。其中男性128 例，女性72 例，年龄14～71 岁，平均42.5 岁。随机分为两组，观察组122例，对照组78例。两组病人的原发病、病程、性别构成和年龄分布无差异，具有可比性。 1．2 方法 两组病人均进行常规药物化疗方案，观察组给予心理干预，内容包括：健康教育，缓解病人思想压力、讲解防治该类疾病的基本知识，指导病人行化疗期间多饮水，注意预防感染、出血、摔伤等并发症[2。清淡优质蛋白质和足量碳水化合物饮食等。对照组不进行心理于预。治疗前后填写以下各评定量表：①临床症状 自评量表(SCL-90)，用于评判该群体的心理状况；②血液内科患者专用生活质量表，用症状、情感得分、客观生活质量和预测生活质量四方面来反映。 1．3 统计学处理 资料用均数plusmn;标准差表示，连续性数据的比较用t检验，率的比较用chi;2检验， 对心理因素的各方面与生活质量表中各因子均作相关分析。 2 结果 2．1 两组治疗前后SCL-90比较 治疗前观察组有40 例病人(32.7％)，对照组有32 例病人(41.0％)，至少有一项心理因子分超过阳性标准，两组出现心理障碍率相比无显著性差异。治疗后观察组有20例(16.4％)，对照组有27例(3 7.5％)，至少有一项心理因子分超过阳性标准，两组相比，Plt;0.0 5，有显著性差异。 2．2 两组治疗前后病人生活质量的比较 治疗前观察组和对照组均有不同程度的腰酸、乏力、头痛、头昏、失眠等主诉，两组病人在症状得分、情感得分、客观生活质量和预测生活质量四方面相比较，均无显著性差异。治疗后两组病人的不良主诉较治疗前有明显减少(Plt;0.05)；观察组病人在情感得分、健康指数及生活满意度方面较对照组有改善，两组相比经统计学处理有显著性差异(Plt;0.05)。见表1。 表1 M治疗后两组患者生活质量各项指标的比较（Xplusmn;S） 3 讨论 血液内科疾病是一种严重威胁人类生命健康的疾病，但其临床表现具有隐匿性和非典型性，早期症状并不明显。一般来说，病程是渐进性发展的，一旦明确诊断，大多难以治愈，且长期化疗给病人带来极大精神压力和经济压力，这些特点决定了许多患者在确诊时并没有充足的心理准备，感到突然。另外，疾病的临床特点需要病人住院维持治疗，家属除日常工作外，还需用大量时间看护病人，因精力、时间的过度消耗致使部分家属对病人关心不够 ，由于缺乏相应的社会支持，导致病人心理问题比较突出。同时患者缺乏疾病相关知识，难以形成对待疾病积极和理性认识，往往对治疗效果和生活前景感到迷茫、绝望，因此这些患者常常表现为焦虑、忧郁、情绪低落、绝望和自控能力差等，在治疗过程中与医护人员的合作欠佳或不合作甚至产生抵触情绪[3]。因此，适当的心理干预对血液内科患者显得尤为重要。 在护理过程中，护理人员应热情接待患者，对患者尊重、信任、关心和理解。认真做好各项基础护理，不急躁、不厌烦，尽量满足患者的生活需求，以减轻其心理压力。其次经常关心和体贴患者。说明此病虽然较为严重，但也并非没有治疗方法，通过去