心理及饮食护理对溃疡性结肠炎的影响.docVIP

精品论文 参考文献 心理及饮食护理对溃疡性结肠炎的影响 秦阳阳 靳菲菲 （河南中医学院第一附属医院肛肠二区 450000） 【摘要】 我国溃疡性结肠炎的发病率呈逐年增高的趋势。已知多重因素导致了溃疡性结肠炎的发生发展,精神心理因素也起到了重要的作用。了解精神心理因素对溃疡性结肠炎患者的影响是很必要的,及时识别精神心理因素并积极干预治疗可以缓解病情进展、改善患者的生活质量。 【关键词】 UC 心理因素 【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）36-0118-02 溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种反复发作的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,今年来在我国患病率呈现明显增加趋势。UC的病因和发病机制尚未完全明确,肠道黏膜免疫反应异常所导致的炎症反应在UC发病中起重要作用;另外,感染、遗传、环境因素也起到了一定的作用。大量国内外研究表明UC患者情绪稳定性差，容易紧张、焦虑、抑郁。UC患者存在较多的疑病和抑郁焦虑症状，UC患者有许多叙述不清的身体不适，同时对自己的健康有过渡的担忧， 研究还发现UC患者不善于区别情绪状态和躯体感觉，多以躯体不适感来表达情绪的不畅，在表露内心感受和态度方面较差，他们较少自发地倾诉抑郁、焦虑情绪，更多的表现为躯体症状如全身软弱无力和胃肠功能障碍等。由此可见，由于UC患者的个性特征，容易出现抑郁、焦虑等负性情绪，这些负性情绪通过神经内分泌系统、免疫系统影响UC，加重其炎症损伤及溃疡形成，提示我们在诊治UC患者时，要重视其个性缺陷，有针对性地指导其改变个性薄弱环节，改变不良的行为方式，有助于使病情长期处于稳定状态[1]。 1 心理护理 1.1 向患者介绍UC的病因、临床表现、并发症以及预后等知识讲授情绪、精神、环境、家庭因素等与疾病发生、发展的关系强调心情开朗、情绪稳定对疾病小结 随着医学模式的转变，心理因素对人体疾病和健康的影响日益受到重视。慢性非特异性溃疡性结肠炎是临床上多发病、常见病，病程较长，难以治愈，严重的影响患者的正常工作和生活。在临床治疗中我们观察到，由于病人来自不同的社会环境，年龄、职业、文化、习惯及对疾病的认识都各自不同，这就要求医务人员在工作中多与患者交流与沟通，及时掌握患者的心理状态，把握时机将心理疏导、饮食调节与临床治疗有机的结合起来，从而把患者心理上的消极因素转化为促进康复的动力。 心理治疗的作用 研究发现 UC患者心理健康水平低于正常人群，因此对其进行药物治疗的同时进行心理干预治疗具有重要的意义[2]。 1.2 心理治疗的作用 1.2.1 患者克服恐惧心理，建立良好心态，树立治病信念。UC是慢性疑难病，病程较长，恢复较慢。因此，患者容易产生UC难以治愈的心理。大便经常带血的现象增加了患者恶变的思想顾虑。一些患者甚至产生焦虑、紧张绝望的情绪，而丧失治疗信心。这种紧张与焦虑的情绪能影响植物神经功能而使结肠收缩加强，患者常发生结肠痉挛、绞痛而消沉失望情绪常伴有结肠收缩减弱和粘液分泌增多。患者多发生腹泻、腹胀等症状，对疾病的治疗产生消极作用。因此，要通过心理治疗帮助患者消除紧张焦虑心理，增强治疗信心。有研究发现，及时发现UC患者的负性心理，采取行之有效的心理治疗可以明显提高患者的生活质量，缩短病程 [3]。 1.2.2 建立良好的医患关系，增强治疗依从性。 1.3 康复的重要性 同时向患者介绍治疗成功的病例，鼓励其建立起战胜疾病的信心。护士应主动热情向患者介绍病区环境、作息时间及科室的规章制度使患者尽快熟悉并适应病区的环境。 1.3.1 松弛疗法 对焦虑烦躁的UC患者除定期进行心理咨询外，可应用各种松弛疗法。如练习书法、栽培花草、听轻音乐、练气功和太极拳以及其他有规律的适度的运动，使其情绪得到缓解，思想得到放松。对悲观抑郁的患者，可以诱导其说出内心的痛苦，使其得以宣泄，求得心理的平衡。 1.4 帮助患者学会自我调节，应对心理应激的方法和技巧。具体做法是。 1.4.1 指导患者进行自我调节，使患者学会正确应对生活中发生的不幸事件，学会自我减轻愤怒、紧张、悲伤、恐惧等不良情绪的影响，提高患者自我调控情绪的能力及心理应急能力，帮助患者纠正不良行为。 1.4.2 催眠疗法(Hypnotherapy)是指催眠师运用心理学手段在受术者头脑中唤起的一种特殊意境，这种意境能使人的心理对生理的控制力量发挥到最高水平。催眠术疗法可以减轻心理压力，矫正不良习惯，缓解焦虑、抑郁等情