心理干预用于肝硬化护理中的应用效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 心理干预用于肝硬化护理中的应用效果分析 张红伟 常兰 张丽 （吉林省长春市吉林大学第一医院 130021） 【摘要】目的 探讨心理干预用于肝硬化护理中的应用效果。方法　我院自2009年3月至2010年3月收治肝硬化患者50例，随机分为治疗组和对照组，每组各25例，两组患者均给予常规护理，治疗组患者在此基础上给予心理干预护理措施，观察并统计两组患者的临床应用效果，记录两组患者的住院时间。结果　治疗组显效14例，有效，10例，无效1例，总有效率为96.00%；对照组显效13例，有效10例，无效2例，总有效率为92.00%。治疗组住院时间为9.5d，对照组住院时间为15.2d。结论　心理干预用于肝硬化护理中的应用效果满意，能够缩短患者的住院时间。 【关键词】心理干预 肝硬化 护理 效果 应用 住院时间 并发症 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）01-0231-01 肝硬化后期会出现一系列不同程度的肝功能障碍和门静脉高压，是一种常见的慢性肝病，该病发展到后期就会出现肝性脑病、上消化道出血等并发症，从而导致死亡，肝硬化对患者的生命安全造成了极大的威胁，临床中被大家所重视。肝硬化在临床治疗的同时，给予合理的护理也是同样重要的。探讨心理干预用于肝硬化护理中的应用效果，为今后的肝硬化临床护理工作提供参考。 1、资料与方法 1.1临床资料 我院自2009年3月至2010年3月收治肝硬化患者50例，其中男性患者31例，女性患者19例，年龄为29～70岁，平均年龄为47.2岁。所有患者均按照相关诊断标准进行确诊，病程为3天～10年，平均病程为3.1年。其中15例为酒精性肝硬化，35例为病毒性肝硬化。将50例患者随机分为治疗组和对照组，每组各25例，两组患者在性别、年龄、病程等一般情况相比较中，差异性不具有统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。 1.2方法 两组患者均给予常规护理：①选用适量脂肪，优质蛋白，给予易消化、高热量、无刺激的软食，补充维生素，限制动物脂肪的摄入，如果患者有腹水，则应无盐饮食或少盐，如果患者有肝昏迷先兆，则应暂时禁蛋白质。②密切观察患者病情变化，注意患者大便、呕吐物的量及颜色，如果患者出现烦躁不安、嗜睡等肝昏迷前期症状，应立即报告医生。③嘱咐患者口服药研碎服，指导患者按量、按时服药。④嘱咐患者预防过度疲劳，指导其进行适当的活动，保证充足的睡眠。为减少肝脏负担，指导患者失代偿期卧床休息，以促进细胞恢复。⑤做好消毒隔离工作及基础护理，积极预防并发症。如果患者出现腹水，则应限制钠盐摄入，并取半卧位，注意观察应用利尿剂时的尿量。保持合并肝昏迷患者大便的通畅，禁用肥皂水等碱性溶液灌肠，减少氨的吸收。 治疗组患者在常规护理基础上给予心理干预。由于漫长的肝硬化病程，常常导致患者存在消极悲观情绪，对疾病的预后缺乏信心，产生恐惧、焦虑等情绪。在护理过程中，应及时了解患者的心理感受，加强与患者的沟通，介绍成功病例与患者认识，以增强患者的治疗信心，从精神上给予患者安慰和支持，让患者保持良好的心态，积极主动地配合治疗和护理。 1.3疗效判定 显效：患者主要自觉症状消失，无触痛及叩击痛，肝脾缩小或触及不到或稳定不变，恢复正常的肝功能指标，白蛋白恢复正常或接近正常；有效：患者自觉症状缓解，肝脾缩小1/3或变软，肝功能指标明显改善，在超声检查中，腹水明显减少；无效：患者自觉症状体征无改善，肝功能指标无改善。显效加有效为总有效。 2、结果 治疗组显效14例，有效，10例，无效1例，总有效率为96.00%；对照组显效13例，有效10例，无效2例，总有效率为92.00%。治疗组住院时间为9.5d，对照组住院时间为15.2d。两组患者总有效率相比较，差异性不具有统计学意义(P＞0.05)，而住院时间相比较，治疗组明显短于对照组，差异性具有统计学意义(P＜0.05)。两组患者应用效果见下表1。 表1 治疗组和对照组应用效果统计 组别 例数 显效(例) 有效(例) 无效(例) 总有效率(%) 治疗组 25 14(56.00%) 10(40.00%) 1(4.00%) 96.00% 对照组 25 13(52.00%) 10(40.00%) 2(8.00%) 92.00% 3、讨论 肝硬化是很多慢性