心理干预应用于普外科手术患者的护理效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 心理干预应用于普外科手术患者的护理效果分析 李海欧 　　湖南省双峰县人民医院 湖南娄底 417000 　　摘要：目的：探讨心理干预应用于普外科手术患者的护理效果。方法：选择2013年7月-2014年9月本心理干预组治疗的80例普外科手术患者，随机分为常规干预组和心理干预组，常规干预组行常规基础护理干预，心理干预组在常规干预组基础上加用心理干预，比较两组患者心理状态改善情况、住院天数、治疗总费用和诊疗依从度。结果：经干预，心理干预组患者心理状态改善幅度明显高于常规干预组，P＜0.05；心理干预组诊疗依从度明显高于常规干预组，P＜0.05；心理干预组住院天数和治疗总费用明显比常规干预组少，P＜0.05。结论：心理干预应用于普外科手术患者的护理效果确切，有助于患者身心状态的改善和治疗依从度的提高，有利于缩短住院天数，减轻经济负担，值得推广。 　　关键词：心理干预；普外科手术患者；护理效果 　　心理干预（Psychological care）指护理人员采用心理学技术和原理，利用多种手段，促进患者心理状态良性发展，最终达到改善生活质量、提高治疗依从度和效果的目的[1]。为观察心理干预应用于普外科手术患者的护理效果，本研究选取我院病例进行研究，现报道如下： 　　1.资料和方法 　　1.1资料 　　选择2013年7月-2014年9月本心理干预组治疗的80例普外科手术患者，随机分为常规干预组和心理干预组。其中，常规干预组40例，男25例，女15例，年龄22-77岁，平均年龄（48.45plusmn;3.56）岁；包括：腹股沟疝20例、阑尾炎10例、腹膜炎5例、腹部外伤5例。心理干预组40例，男27例，女13例，年龄23-79岁，平均年龄（69.52plusmn;4.20）岁。包括：腹股沟疝19例、阑尾炎11例、腹膜炎5例、腹部外伤5例。两组男女比例、平均年龄等具有可比性。所有患者均签署知情同意书。 　　1.2方法 　　1.2.1常规干预组护理策略：采取常规基础护理策略，包括手术前准备、术中配合和术后常规生命体征监测等。 　　1.2.2心理干预组护理策略：在常规干预组基础上，采用心理干预，①采用舒适色调和布局对普外科病房进行布置，为患者提供舒适环境，降低其心里不良应激反应；②初诊时，为患者和家属介绍环境和护理工作内容，消除其对陌生环境的顾虑，减少对医院的恐惧感；③术前对患者病情进行评估，并对其进行宣教，说明手术方式、原理和术后恢复情况，让患者对自身疾病有良好的认识，减轻术前的紧张不良情绪，以安心的状态迎接手术治疗。④术前给予患者和家属充分支持，提升乐观情绪，调节患者生活节奏，减少负面影响和不良情绪；⑤患者进入手术室给予体位指导，避免闲杂人等进入，以保护患者隐私。与患者进行交谈以分散患者的注意力，缓解其紧张、恐惧情绪。建立静脉通道后给予麻醉药物，待患者呼之不应，睫毛反射消失后实施手术。⑥术后耐心、认真地回答患者及家属的疑问，做到语气和蔼可亲、面带微笑等；加强与患者之间的沟通，了解患者的心理状态，鼓励患者积极主动配合术后护理，争取早日康复。 　　1.3.评价指标 　　比较两组患者心理状态改善情况、住院天数、治疗总费用和诊疗依从度。 　　心理状态以焦虑、抑郁评分进行评估，SAS量表共包括20项内容，每项采取四级评分法。将各项得分相加后乘以系数1.25，取整数部分得到标准分。以50分作为临界值，SAS评分越高，表示焦虑程度越严重。SDS量表评分方法和标准类似于SAS量表。SDS评分越高，表示抑郁程度越严重。诊疗依从度分为依从和不依从，根据患者手术配合度、用药配合度等方面情况进行综合评估[2-3]。 　　1.4数据处理 　　本研究采用SPSS18.0软件进行统计学分析，关于计量资料对比分析采用t检验，以均数plusmn;标准差（`xplusmn;s）表示。而计数资料则采用卡方检验，以百分比表示。组间差异的标准为P＜0.05。 　　2.结果 　　2.1心理状态的对比 　　经干预，心理干预组患者心理状态改善幅度明显高于常规干预组，P＜0.05，见表1. 　　表1 实验前后患者焦虑评分、抑郁评分比较结果 　　2.3治疗依从度对比 　　心理干预组诊疗依从度明显高于常规干预组，P＜0.05，常规干预组依从度为75.0%，心理干预组依从度为100.0%。 　　3.讨论 　　随着现代医学进步，心理干预日益受到重视，已得认可并广泛应用于护理工作中。其核心目的在于：解除患者不良情绪、使患者适应角色、帮助建立医患和护患关系、创造最佳心理状态，最终达到提高护理和治疗效果、促进康复之目的[4]。在普外科中，手术类型较多，患者多，且手术治疗在一定程度上均代表着创伤，基于对创伤的恐惧感和对手术认知度不高，很多普外科患者表现出紧张、恐惧的心理，不仅