心型脂肪酸结合蛋白对急性冠脉综合征的临床诊断价值分析.docVIP

精品论文 参考文献 心型脂肪酸结合蛋白对急性冠脉综合征的临床诊断价值分析 索蒲霞 (河北省涿州市保定市第二中心医院心内科 072750) 【摘要】目的 对心型脂肪酸结合蛋白水平对患有急性冠脉综合征的患者进行诊断的临床价值进行研究分析。方法 抽取在过去一段时间内来我院就诊的60例患有急性冠脉综合征的临床确诊患者病例，将其定义为观察组；再抽取同期同年龄段来我院进行健康体检的健康人病例60例，将其定义为对照组。对两组研究对象的心型脂肪酸结合蛋白水平进行测定。结果 过仔细研究后我们发现，对照组研究对象的H-FABP、CK-MB、MYO、cTnI水平明显低于观察组研究对象。结论 患有急性冠脉综合征的患者的H-FABP、CK-MB、MYO、cTnI水平明显高于健康人群，根据这一特点可以对患有急性冠脉综合征的患者进行准确快速的临床确诊。 【关键词】急性冠脉综合征 心型脂肪酸结合蛋白 价值 为了对心型脂肪酸结合蛋白水平对患有急性冠脉综合征的患者进行诊断的临床价值进行研究分析，使临床对患有急性冠状动脉综合征患者的心型脂肪酸结合蛋白水平变化情况有更加全面的了解，为临床提供对急性冠状动脉综合征患者进行诊断的有效方法，使该类患者的病情能够在最短时间内得到准确诊断，我们组织进行了本次研究。在研究的整个过程中，我们抽取在过去一段时间内来我院就诊的患有急性冠脉综合征和同期同年龄段来我院进行健康体检的健康人病例各60例。对两组研究对象的心型脂肪酸结合蛋白水平进行测定，并对结果进行比较分析。现将分析结果报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 在2010年11月至2011年11月这一年时间内，采用临床研究过程中常用的随机抽样方法，抽取来我院就诊的患有急性冠脉综合征和同期同年龄段进行健康体检的健康人病例各60例。观察组患者中包括男性患者32例，28例女性患者；患者中年龄最大者75岁，年龄最小者56岁，平均年龄63.8岁；对照组研究对象中包括男性33例，27例女性；研究对象中年龄最大者77岁，年龄最小者53岁，平均年龄66.1岁。抽样研究对象的随有自然资料，统计学差异并不明显，在研究过程中可以进行比较分析。所有患者在接受治疗前，均经过相关的临床检查后确诊。 1.2 方法 将抽样中两组共120例研究对象分别定义为观察组、对照组，晨起抽取静脉血，取5mL置于真空胶管中，在3000r/min的条件下，离心处理5min，在零下20摄氏度条件下保存。对两组研究对象的心型脂肪酸结合蛋白水平进行测定，并对结果进行比较分析。 1.3 数据处理 在本次研究过程中所得到的所有相关数据，均采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，当P＜0.05时，认为数据之间有明显的统计学差异。 2 结果 经过仔细研究后我们发现，对照组研究对象的H-FABP、CK-MB、MYO、cTnI水平明显低于观察组研究对象，且统计学差异非常明显（Plt;0.05）。 3 讨论 急性冠状动脉综合征(应为缩写：ACS) 是由于患者的冠状动脉粥样硬化斑块发生破裂或溃烂现象，进而导致血栓形成，而引起冠脉血流完全中断的病理学改变综合征，主要包括不稳定型心绞痛(英文缩写：UAP)、急性心肌梗死(英文缩写：AMI) 及心源性猝死[1]。 H-FABP与患者心肌细胞内的长链脂肪酸和有机化合物-辅酶A酯诱导体的疏水部分相结合, 将其从细胞质膜向酯化和氢化部位进行运输,从而使其能够进入到能量代谢的正常体系中发生氧化分解反应最终导致三磷酸腺苷(ATP)生成,为患者的心肌收缩提供必要的能量[2]。H-FABP可以对脂肪酸对各种代谢酶、受体和细胞内信号传导、基因表达所产生的影响进行有效调节,对细胞膜和酶起到充分的保护作用，使其不会受到高浓度游离状态下的脂肪酸及其CoA衍生物所产生的影响[3]。H-FABP的基因表达主要依赖于已经升高的脂肪酸代谢,相对研究结果表明脂肪酸的摄入与代谢增加可导致H-FABP及mRNA的表达明显升高, H-FABP蛋白及其mRNA的组织分布保持相对平行状态。FABP不仅可以通过对脂肪酸对各种代谢酶、受体和细胞内信号传导的影响进行调节,还可以通过对脂肪酸介导的基因表达来调控脂肪酸的代谢进行调节。FABP具有非常广泛的生物学效应, 如参与细胞内的信息调控,使细胞功能蛋白质的转录和表达得到调节,使细胞的增殖得到调节,使氧自由基得到彻底清除,使生物膜保持稳定等[4]。 总而言之，患有急性冠脉综合征的患者的H-FABP、CK-MB、MYO、cTnI水平明显高于健康人群，根据这一特