骨质疏松义诊讲课.ppt

Company Logo 基础药物 抑制骨吸收药 促进骨形成药 钙、维生素D 双膦酸盐 氟制剂 SERMS PTH 降钙素 雌激素 防治骨质疏松药物 顺义区医院风湿免疫科 Company Logo 防治骨质疏松药物 基础药物 钙 剂 碳酸钙 乳酸钙、枸橼酸钙、氨基酸钙 维生素D 维生素D2 维生素D3 活性维生素D 1α-(OH)D3 （阿法迪三 alfacalcidol） 1,25(OH))2D3 （罗钙全 rocaltrol） 顺义区医院风湿免疫科 Company Logo LOGO 科学认识骨质疏松 北京顺义区医院风湿免疫科 李 丽 静悄悄的流行病－骨质疏松症！ Company Logo 骨质疏松症已经成为老年人常见病 骨质疏松 无 骨质疏松 骨质疏松 无 骨质疏松 60-70岁 80+岁 Ross PD. Epidemiology of osteoporosis. Chapter in: Osteoporosis and bone densitometry. Genant HK, Guglielmi G, Jergas M, eds. Springer-Verlag 1998, pp 21-42. Company Logo 每年的意外发生次数 x 1000 骨松导致骨折 心脏病 中风 乳癌 Company Logo 您能看出哪个图片是骨质疏松骨吗？ 正常人骨 骨质疏松骨 顺义区医院风湿免疫科 Company Logo 骨质量的重要性 Company Logo 骨密度的年龄曲线 顺义区医院风湿免疫科 Cecil Essentials of medicine; 4th edition, p.578 骨密度 停经 骨折阈值 10 20 30 40 50 60 70 80 年龄（岁） 男性 女性 Company Logo 骨质年龄退化表 骨骼 迅速成长 骨骼 持续发育 35岁骨骼停止成长 骨骼流失变得脆弱 骨质太低 可能引发骨折 Company Logo 骨质疏松的分型？ 原发性--- 绝经后骨质疏松 常见分型 继发性--- 药物引起，比如：激素. 顺义区医院风湿免疫科 Company Logo 骨质疏松有什么危险因素？ 您了解吗？ 绝经后女性 母系家族史 低体重 老龄（70岁以上） 不良生活习惯 长期应用糖皮质激素 顺义区医院风湿免疫科 Company Logo Company Logo 老年 女性 母系家族史 出生低体重 先天性 （特发性骨质疏松） 哪些人容易患骨质疏松症? 不 可 控 制 因 素 顺义区医院风湿免疫科 Company Logo 低体重 药物 (皮质激素等) 雌激素低下（闭经和早绝经） 吸烟，过度饮酒、咖啡等 体力活动缺乏 饮食中钙缺乏 维生素D缺乏 哪些人容易患骨质疏松症 可 控 制 因 素 顺义区医院风湿免疫科 Company Logo 您有过这样的症状吗？ 腰背酸疼 驼背 骨折史 身高缩短 顺义区医院风湿免疫科 Company Logo 常见的骨折部位？ Company Logo 常见的骨折部位？ 1 脊柱 脊柱椎体慢性累积性变形。会造成脊柱弯曲甚至脊柱压缩性骨折 2 腕部 腕骨骨折是骨质疏松的常见部位。造成持续疼痛，防碍日常生活 3 髋部 髋部骨折会令患者失去活动及独立生活的能力，甚至死亡。 顺义区医院风湿免疫科 Company Logo 如何判断是否有骨质疏松？ 骨折史 自我判断：危险因素 放射学X光片 骨密度测定 顺义区医院风湿免疫科 Company Logo 椎骨压缩骨折 Company Logo 怎么诊断骨质疏松？ 骨密度检测 顺义区医院风湿免疫科 Company Logo 双能X线 骨密度仪 Company Logo 骨质疏松如何判断？ 顺义区医院风湿免疫科 Compan