骨与关节感染病人的护理d.ppt

骨与关节化脓性感染病人的护理;化脓性骨髓炎 由化脓性致病菌引起的骨膜、骨、骨髓的急性化脓性感染;化脓性骨髓炎;发病前大多有身体其他部位的原发性化脓性感染病灶；此外，外伤也可能是本病的诱因; 诱因 ; 病理特点 ;急性血源性骨髓炎的演变;脓液的扩散途径;脓肿穿破干骺端进入关节; 临床表现 ; 全身症状与局部症状关系 局部症状与疼痛的关系 急性骨髓炎对邻近关节的影响;临床检查 ;4、X线检查 5、CT和MRI检查 ; 诊 断 ; 治疗 ;手术治疗 ;钻孔引流及开窗减压;闭式灌洗引流;手术治疗宜早，最好在抗生素 治疗后48-72小时.仍不能控制局 部症状时进行手术;局部治疗;慢性骨髓炎; 病 理 ; 临床表现 ;治疗原则 全身支持治疗，抗生素控制 感染，患肢制动，尽早行开窗引 流术;手术指征;手术禁忌证;病灶清除术 ;护理诊断;护理措施;化脓性关节炎 关节内的化脓性感染，好发于髋关节和膝关节，多见于小儿; 身体其他部位或邻近关节部位存在化脓性病灶，开放性关节损伤后继发感染也是致病因素之一;根据病变发展过程;出现寒战高热等全身症状，小儿多见惊厥，病变关节处疼痛剧烈 浅表关节：局部红、肿、热、痛、功能障碍及关节积液的表现，浮髌试验阳性，关节处于半屈曲位 深部关节：以局部疼痛和功能障碍表现明显，红、肿、热不明显，关节常处于屈曲、外展、外旋位 ;1. 血常规检查 2. 血沉检查 3. 关节穿刺 4. X线检查;治疗原则 1.全身早期应用有效抗生素 2.关节腔内注射抗生素 3.关节腔灌洗 4.关节切开清创引流术 5.石膏固定;㈠疼痛 与炎症有关 ㈡体温过高 与局部感染或者细菌、病毒入血有关 ㈢活动无耐力 与关节肿胀、疼痛有关 ㈣有关节功能丧失的危险 与关节粘连、骨性强直有关;护理措施;谢谢大家！