危重护理小组对难免压疮护理的指导.docVIP

精品论文 参考文献 危重护理小组对难免压疮护理的指导 严蓉 肖烨 岳涛 （绵阳市中心医院 四川绵阳 621000） 【摘要】 压疮不仅给病人带来危害，也是护理工作中的一大难题，如何杜绝压疮？更是临床护理中的重大课题。我院近年来开展了危重病人护理小组工作，对难免压疮病人进行组织会诊，全面评估病人并提出处理意见，对压疮的护理工作起到了指导作用。本文想就此作一概括总结，以供同仁们共同探讨。 【关键词】危重护理小组　难免压疮　护理会诊　评估 压疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环受到阻碍，不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养，导致局部组织细胞坏死而形成。 难免压疮就是发生在非常特别（高龄老人、极度消瘦、严重水肿、多器官衰竭等）的病人身上，护理起来有难度，即使在精心护理之下，因为患者一些自身条件的影响，也会不可避免发生的压疮。 一、资料 1）2010年1月～2012年1月，在我院内科部住院的病人中，申报难免压疮423例。其中年老体弱、生活不能自理的高龄患者（70～90岁）的116例，因疾病所致的高度水肿患者78例，极度消瘦患108例，脑瘫患者58例，重症及临终多器官衰竭患者63例。 2）2010年以前，我院内科部住院病人年均发生褥疮9例。 3）数据统计。所得数据来自临床工作统计分析，p﹤0.05具有统计学意义。 二、方法 1）成立危重病人护理小组，由大内科护士长亲自组队，各科室经念丰富的资深护士承担组员工作。 2）制定出一套切实有效的难免压疮管理制度。首先是难免压疮的申报流程；病人的全身情况评估标准；护理会诊要求。 3）由责任护士对病人进行全面评估，评分在14分以下视为难免压疮高危人群，即可填写难免压疮申报表，再经护士长确认后，发出会诊通知，危重护理小组的成员在24小时内完成会诊，参与该病人的危重护理管理工作，并定期进行效果评价，最后将全程情况上报护理部进行总结。 三、结果 2010年1月～2011年12月与我院在未成立危重护理小组之前年均发生压疮的比较见下表 四、总结 1）危重护理小组对难免压疮护理工作的指导作用。通过危重护理小组各位经验丰富的老师会诊指导，以实地现场宣教的方式，对临床护士进行难免压疮评估宣教，指导她们如何观察病人，如何与病人及家属沟通，如何对压疮危险因素进行评估分析甚至处理等，现场进行理论与实践相结合指导，提高了年轻护士对高危患者的识别和护理能力，及早的采取有效护理措施才是预防压疮的关键。对高危患者除有明显的标识之外，还要有严格的床旁交接班制度，加强各班责任心，不得放松对高危病人的护理。 2）发挥责任护士传、帮、带的培训作用。我院近年来招进一大批年轻护士，她们书本知识过硬，但临床知识薄弱，临床经验欠缺。为了提高压疮护理知识和高危皮肤的早期干预措施，护理部邀请危重护理组成员定期讲课，讲课内容包括难免压疮的申报流程、难免压疮的评估、压疮护理产品的选用、正确伤口处理方法等。充分发挥了危重护理小组的带领作用，明显提高了护士对难免压疮的识别和护理能力。 3）实施危重护理会诊，更有效的发挥了护理专业的能动性，实行压疮管理三级监控，正确把握申报条件，及时会诊，提出建议或指导措施落实，同时避免滥报、多报。这对压疮的护理管理起到了推进作用，明显提高了护理质量，夯实了护理基础。 参 考 文 献 [1]张丽娟.压疮预防管理方法[J].中国疗养医学,2008, 17(1) 5-7. [2]邱翠华.专科护理小组在难免压疮管理中的应用[J].中国实用护理杂志, 2009,5.