中华跌打丸协同西药治疗消化性溃疡的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 中华跌打丸协同西药治疗消化性溃疡的疗效观察 张激扬（江苏省射阳县临海中心卫生院 江苏射阳 224300） 【中图分类号】R256.3 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）19-0426-01 【摘要】 目的 观察中西医结合疗法治疗消化性溃疡的临床疗效。方法 将消化性溃疡64例患者随机分为治疗组和对照组各32例。治疗组在常规西医治疗的基础上，加服中华跌打丸，对照组予西医常规治疗。治疗一个疗程后观察比较2组的临床疗效。结果 治疗组有效率高于对照组，差别有显著性意义。结论 中西医结合疗法治疗消化性溃疡有良好的治疗作用。 【关键词】 消化性溃疡 中华跌打丸 中西医结合疗法 为提高治疗消化性溃疡的疗效，近年来，笔者采用中西医结合疗法治疗消化性溃疡，取得了一定疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取自2009年6月-2012年4月经胃镜检查确诊为消化性溃疡64例(有并发症的除外)门诊患者,诊断均符合《内科学》第6版关于消化性溃疡的诊断标准。其中男44例，女20例；十二指肠溃疡患者48例，胃溃疡患者16例；年龄21-55岁，平均38.1plusmn;5.9岁。按照随机数字表随机分成两组，治疗组和对照组各32例，两组在性别、年龄、临床表现、溃疡类型等方面差距无统计意义（Pgt;0.05）,具有可比性。 1.2 治疗方法 均服用奥美拉唑20mg,枸橼酸铋钾220mg,2次/日，餐前30分钟口服；克拉霉素500mg，阿莫西林1000mg，2次/日，餐后即服；鉴于铋剂四联疗法延长疗程上可在一定程度上提高疗效，故按推荐的疗程为14天，放弃7天方案。治疗组在此基础上加服中华跌打丸1粒，3次/日，疗程2周。 1.3 疗效判定标准 胃镜观察：①治愈：溃疡病灶转为瘢痕期，症状、体征均消失；②显效：溃疡病灶转为愈合期或缩小ge;80%，症状、体征明显减轻；③有效：溃疡病灶转为愈合期或缩小ge;50%，症状、体征稍有好转；④无效：溃疡病灶仍为活动期或缩小lt;50%并出现并发症，症状、体征无明显好转，甚至加重。治愈显效和有效合并为有效，据此计算总有效率。 1.4 统计软件处理 计量资料用-xplusmn;s表示，应用SPSS10.0统计软件处理，计量资料用t检验，计数资料用X2检验。 2 结果 治疗组总有效率为97%，对照组总有效率为93%；两组经Ridit分析，差异有显著意义（Plt;0.01），见表1。 表1两组治疗消化性溃疡疗效结果[例数（%）] 注：组间Ridit分析 ，Plt;0.01 3 讨论 消化性溃疡是全球性多发病,发病机制主要是侵袭因素增强或黏膜自身防御机制减弱。研究进展:①消化性溃疡是多种病因所致的异质性疾病群；②胃酸在消化性溃疡发病中起主要作用；③Hp感染消化性溃疡密切相关[1]。近年来国内外大量实验和临床研究巳证实，Hp感染是引起消化性溃疡的重要原因，同时影响其愈合，并成为溃疡复发的主要原因，因而根治Hp已成共识[2]。虽然目前推荐铋剂+PPI+两种抗菌药物组成的四联疗法治疗消化性溃疡确实有效，但存在服药疗程长、耐药性高、依从性高、根治难的不足。祖国医学早有“久病入络为血瘀”的理论，消化性溃疡属“胃脘痛”范畴，多有气滞血瘀症候，表现为病程久延、反复发作、舌紫暗、舌底青筋暴露、疼痛拒按等症状。现代研究表明消化性溃疡普遍存在微循环障碍；为此运用活血化瘀药物可增加胃粘膜组织的能量代谢，保证高速度的粘膜上皮细胞再生及溃疡??部和边缘部腺体再生，保持粘膜微循环的酸碱平衡，以提高溃疡愈合的质量[3]。而中华跌打丸具有消肿止痛，活血祛瘀，止血生肌的功效；不仅能提高溃疡粘膜缺失的修复，而且尚能增强粘膜下组织结构的修复重建[4]，两者伍用，提高了消化性溃疡的愈合率。 参 考 文 献 [1]王文栋．教学查房.慢性、周期性、节律性上腹痛.中国社区医师,2009,12（25）47. [3]陈灏珠．实用内科学.第11版.北京:人民卫生出版社，200 1：1742-1743. [3]葛惠男.慢性胃病中医治疗.江苏科学技术出版社,2001, 4: 187-188. [4]张声生.专科专病名医临床经验丛书.脾胃病.人民卫生出版社，2002，4：268．