妇科盆腔炎症临床探析.docVIP

精品论文 参考文献 妇科盆腔炎症临床探析 朱兰秀（广西博白县中医院 广西博白 537600） 【摘要】目的：探析妇科盆腔炎症的临床特征、诊断和治疗方法。方法：选取我院2009年4月至2012年4月期间收治的100例妇科盆腔炎症患者作为研究的对象，对各自患者的年龄、临床表现、致病因素和诊断方法进行系统分析，并评估临床治疗的效果。结果：妇科盆腔炎症的多发生于22-42岁之间的育龄妇女中；临床表现异常繁杂、呈现多样化的态势，伴有发热、阴道分泌物增加以及下腹坠痛为主要的临床表现形式；以人工流产、不洁性生活、产褥感染以及开腹手术为较普遍的致病因素；目前多采用光谱抗生素以及光波等手段进行综合诊断，治疗效果十分显著。结论：妇科盆腔炎症在治疗中需立足于其临床特征、积极从患者病因中寻求诊断与治疗的有效途径，采取适当的治疗措施，获得良好的疗效。 【关键词】临床特征 妇科盆腔 炎症治疗 【中图分类号】R711.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）05-0171-02 现阶段，盆腔炎症已成为女性较为普遍、易发的疾病，它主要指在女性的内生殖器及其周边盆腔腹膜、结缔组织所出现的一系列炎症，主要有卵巢囊肿、子宫内膜炎症等若干组织或器官的炎症，其类型有急、慢性之分。急性盆腔炎如若不采取切实可行的治疗手段加以防治，则会演变成慢性炎症，严重者可致不孕、月经紊乱等并发症，给女性造成了极大地健康隐患。本次研究特选取我院2009年4月至2012年4月期间收治的100例妇科盆腔炎症患者，并将其临床资料加以回顾分析。将最终分析的结果报告如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 2009年4月至2012年4月期间本院收治的妇科盆腔炎症患者100例，年龄在22-42岁之间，平均年龄为33.2岁，病程在3-18年之间，平均5.8年。其中急性54例，慢性46例；均有性生活史；有人工流产手术史者26例、不洁性生活74例、产褥感染26例、开腹手术16例。主要临床表现为发热15例、阴道分泌物增加43例、下腹坠痛50例。取患者的阴道分泌物进行检验，分析病原菌的分布情况。 1.2诊断方法： 有下腹坠痛、发热（体温高于38.3℃）的症状表现，阴道或宫颈可见有异常脓性分泌物，并且实验室环境下测得阴道分泌物中确含细菌感染成分；经阴道超声也检测有输卵管加粗、盆腔有积存的液体、卵巢包块现象；由活检可检测子宫内膜有炎症出现；腹腔镜检测后显示盆腔炎症状尤为显著。有代表性的临床表现并与辅助性检测相融合均能确诊。 1.3治疗方法： 首先是保守治疗，入院后要进行二联或者三联静脉抵抗感染治疗，依照阴道分泌物、患者血液和脓性液体培育合并药敏调节抗生素，对炎症轻微由抗感染疗法再行妇检并复查B超肿块变小一律保守治疗，慢性的盆腔炎应结合中药综合施治。其次，在行手术治疗前，需确认药物治疗的效果不明显甚至无起色，患者的症状并未获得很好地控制，盆腔腹疼反而加重、抑或是肿块明显加大开展手术。 手术的范围必须紧密按照患者具体年龄、生育需要以及症状的范围等因素加以综合考量，手术方式应据患者临床病情选用常规的腹腔镜检测术或者开腹术，行术后再视症状的变化保留盆腔的引流管，并加大抗感染的治疗力度。假若盆腔脓肿的经诊断已十分明确，可由B超引导行穿刺手术或由阴道后穹隆行切开引流。 2 结果 在接受治疗的患者中，革兰阴性菌所占例数最多，有61例，占61%，为最主要的致病菌；其他病原菌有4例，占4%。其中，22-31岁有27例，占27%；32-38岁有57例，占57%；39-42岁有16例，占16%。由以上检测数据结果可知，妇科盆腔炎易发于32-38岁性生活较为频繁的育龄妇女，最常见的致病菌为革兰阴性菌，并以阴道分泌物持续增加、下腹坠痛和发热为主要的临床表现形式。 表：妇科盆腔炎症临床治疗的综合情况 项目 治愈 好转 无效 治疗总有效率 例数 84 10 6 94 百分比 84 10 6 94 经过保守治疗的患者有63例，在行抗感染治疗以后，临床症状明显减轻。其中经抗感染妇检以及B超盆腔肿块减少29例，经B超引导下行穿刺手术3例，均在抗感染治疗加强后逐渐痊愈。经过手术治疗的患者有37例，其中，30例行剖腹检测；7例行腹腔镜手术，经术后观察恢复良好。 3 讨论