妇科千金胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 妇科千金胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎疗效观察 谭开琼 （四川省乐至县计划生育服务站 641500） 【摘要】目的 通过观察口服妇科千金胶囊，静滴左氧氟沙星，替硝唑治疗慢性盆腔炎的疗效。方法　96例患者随机分为观察组58例：口服妇科千金胶囊，静滴左氧氟沙星，替硝唑；对照组38例：静滴左氧氟沙星，替硝唑。结果　观察组治愈44例，显效12例，无效2例，显效率96.55％；对照组：治愈9例，显效18例，无效11例，有效率71.05％，（Plt;0.01）。结论　口服妇科千金胶囊配合静滴左氧氟沙星，替硝唑是一种安全、有效、可靠的治疗慢性盆腔炎方法。 【关键词】 慢性盆腔炎 妇科千金胶囊 左氧氟沙星 替硝唑 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）22-0155-01 慢性盆腔炎是女性内生殖器与其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症（pelvic inflammatory disease），是妇科的常见病、多发病。多为急性者未能彻底治愈，或患者体质较差病程迁延所致。但亦可无急性盆腔炎病史。慢性盆腔炎病情较顽固，当机体抵抗力较差时，可有急性发作。具有病程长、治愈率低、复发率高的特点，严重影响妇女的生殖健康，增加家庭与社会经济负担；甚至影响生育。目前单纯西医治疗无效果显著的治疗方法，疗效不理想，复发率高。2010年1月至12月，我站使用口服妇科千金胶囊配合静滴左氧氟沙星，替硝唑58例，疗效满意，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 我站妇产科门诊2012年1月至6月诊治慢性盆腔炎患者96例，随机分为2组，观察组58例，对照组38例。均有性生活史，年龄在22－48岁；病程半年至6年，所有病例排除性病，治疗前一月未使用任何抗生素或阴道冲洗。 1.2 治疗方法 观察组: 月经来潮第一天开始应用左氧氟沙星0.4＋生理盐水250ml、替硝唑1.0＋生理盐水250ml静脉滴注，qd，1周为一个疗程，第8天开始口服妇科千金胶囊(药物组成：千斤拨、金樱根、穿心莲、功劳木、单面针、当归、鸡血藤)，3次/天，每次2粒，共3周。连续治疗3个疗程，经期停服妇科千金胶囊。 对照组;月经来潮第一天开始用左氧氟沙星0.47＋生理盐水250ml、替硝唑1.0＋生理盐水250ml静脉滴注，qd，1周为一个疗程。连续治疗3个疗程。治疗期间，禁用其他抗生素,性生活及阴道冲洗。 1.3 诊断标准 有急性盆腔炎史及反复发作史、不孕史，临床症状有慢性下腹部两侧及腰骶坠痛、不孕，月经异常及乏力或神经衰弱表现。妇检子宫可增大，呈后倾后屈，压痛，活动受限，附件区角及条索状物，囊性肿物或片状增厚，主韧带宫底韧带增粗、压痛，B超于附件区可见不规则实 性囊性或囊实性包块。（1） 1.4疗效判断 显效：腰痛，下腹坠痛消失，妇检：子宫附件压痛消失，B超显示炎性包块、盆腔积液消失，双侧附件正常。 有效：腰痛，下腹坠痛消失或明显减轻，B超显示炎性包块缩小，增厚的附件变薄，盆腔积液减少或消失。 无效：腰痛，下腹坠痛及子宫附件压痛无变化，B超显示炎性包块无改变。 2 结果 2.1 两组疗效比较 其治愈率，显效率，经统计学处理均有显著性差异（X2分别为42.35，18.80，Plt;0.01），观察组显著优于对照组。 2.2 不良反应 观察组7例患者有恶心，呕吐，轻微腹泻，腹痛。对照组5例患者出现轻微的头晕及胃肠道刺激症状。 3 讨论 慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未彻底治疗或患者体质较差，病程迁延所致。其主要病变为结缔组织增生，形成粘连，分泌物积聚。经期卫生习惯不良，产后或流产后感染，宫腔内手术无菌操作重视不够，都是慢性盆腔炎发生的原因，部分慢性盆腔炎为急性盆腔炎遗留的病理改变，并无病源体。本病可引起月经失调、白带增多、慢性盆腔痛，不孕及异位妊娠等。中医认为，本病的发生多为经期、产后或人流后气血不足，邪毒乘虚入侵，损伤神经，迁延日久，气滞血瘀，渐积或影响气血，正气渐衰，无力驱邪，故病情缠绵，易急性发作，乃属正虚邪恋之征。 慢性盆腔炎由于病程长，患者思想压力大，需采用综合治疗方法。治愈率各家报道不一，效果均不满意。妇科千金胶囊中千斤拔祛风利湿、消瘀解毒、强腰膝，金樱根清热利湿、消肿解毒，二者药性平和，合用清热除湿之力尤著，同为方中君药，穿心莲心