妇产科阴道炎临床诊治效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 妇产科阴道炎临床诊治效果分析 朱丽玲 （ 湖北省武穴市妇幼保健院 4 3 5 4 0 0 ） 【摘要】目的：分析妇产科阴道炎的临床诊断方法和治疗措施。方法：2010年3月至2011年12月我院妇产科共接诊阴道炎患者176例，其中细菌性阴道炎68 例、念珠菌性阴道炎52例、滴虫性阴道炎34例、老年性阴道炎22例，针对不同的阴道炎类型采取相应药物治疗，14天后观察治疗结果。结果：细菌性阴道炎患者的治疗总有效率为95.6%，念珠菌性阴道炎患者的治疗总有效率为92.3%，滴虫性阴道炎患者的治疗总有效率为85.3%，老年性阴道炎患者的治疗总有效率为90.9%。结论：对不同类型阴道炎患者采取针对性治疗可提高阴道炎的治疗效果。 【关键词】阴道炎 诊断 治疗 【中图分类号】R711.31 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）05-0146-02 阴道炎是妇产科常见疾病，常见致病菌有细菌、念珠菌、阴道毛滴虫和支原体，当患者体质下降，阴道的防御功能遭到破坏时，则病原体易于侵入和感染阴道粘膜导致阴道炎。阴道炎主要表现为白带增多和外阴瘙痒。阴道炎的常见类型依次为细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎及老年性阴道炎[1]。临床对各类型阴道炎有不同的诊治方法，现将我院的诊治结果报告如下。 1 资料和方法 1.1一般资料 2010年3月至2011年12月我院妇产科共接诊阴道炎患者176例，年龄18～67岁，平均年龄38.5plusmn;2.2岁。所有患者均根据临床症状及阴道分泌物检查确诊。其中细菌性阴道炎68例、念珠菌性阴道炎52例、滴虫性阴道炎34例、老年性阴道炎22例。 1.2方法 细菌性阴道炎患者给予甲硝唑500m g口服，每日两次；林可霉素300m g，每日3次；先用0.1%碘伏溶液冲洗阴道，然后用0.75%甲硝唑软膏阴道上药，每日一次。念珠菌性阴道炎患者给予氟康唑150m g，单次顿服；先用3%碳酸氢钠冲洗阴道，然后用2%布康唑膏（5g），阴道给药，每晚1次。滴虫性阴道炎患者给予甲硝唑200mg口服，每日三次；对甲硝唑耐药的患者采用替硝唑800mg口服，每日2次或呋喃唑酮100mg口服，每日3次；用0.5%醋酸清洗外阴后，将200m g甲硝唑置于阴道内， 每晚一次。老年性阴道炎患者给予己烯雌酚0.125～0.25m g口服，每晚1次；雌激素0.3m g口服，每日一次；用0.5%醋酸溶液清洗外阴后，与阴道内放置1枚己烯雌酚栓，每晚一次。合并细菌感染者可给予甲硝唑200m g或氧氟沙星100mg阴道放置，每日1次。所有患者均治疗14天后观察治疗结果。 1.3评分方法[2] 表1 病情评价评分方法 1.4疗效评断标准 按照表1的评分方法对病情进行评分，四项相加之和为总评分。痊愈：总评分为0分；显效：0分＜总评分＜3分；好转：3分＜总评分＜5 分；无效：总评分＞5分，症状无改善或加重。以痊愈、显效和好转计算总有效率。 2 结果 经治疗14天后，细菌性阴道炎患者的治疗总有效率为95.6%，念珠菌性阴道炎患者的治疗总有效率为92.3%，滴虫性阴道炎患者的治疗总有效率为85.3%，老年性阴道炎患者的治疗总有效率为90.9%（表2）。 表2 各类型阴道炎治疗结果分析（n） 3 讨论 阴道炎是女性的多发病，常见病，各个年龄段均可罹患，严重影响女性的日常生活。个人卫生习惯和生活习惯是造成阴道炎发病的重要因素。阴道炎如不能及时治疗可上行感染，造成宫颈炎和宫颈糜烂，或引起盆腔炎及附件炎，严重者甚至会导致不孕[3]。临床对于阴道炎的诊断和治疗存在一定误区，因阴道分泌物检查及体位培养鉴定的费用较高， 多数患者不能进一步确诊，部分医生也多采用经验性治疗的方法，滥用抗生素，导致治疗效果较差且严重破坏了阴道内的酸碱平衡，使患者病情加重，治疗更加困难。另外阴道炎的治疗常需要一定的疗程，但是瘙痒的症状多在服药后短期内就得到改善，部分患者认为已经治愈而放弃继续治疗，导致阴道炎反复发作，缠绵难愈。阴道炎并不是不治之症， 临床上只要完善相关检查，根据病原体合理化、个体化用药，嘱患者坚持治疗，多可取的满意效果。本研究将临床常见的四种类型阴道炎作为研究对象，采用针对性治疗措施，均获得满意效果，总有效率均在85% 以上。另外，阴道炎的预防和对性伴侣的治疗也不容忽视，患者要勤换内裤，经常清洗外阴，保持外阴清洁，养成良好的生活习惯，并对性伴侣采取一定的治疗措施，防止交叉感染。