妇产科阴道分娩产后出血原因分析及应对措施探讨.docVIP

精品论文 参考文献 妇产科阴道分娩产后出血原因分析及应对措施探讨 刘梅 　　(安徽省阜阳市颍西社区卫生服务中心 236000) 　　【摘要】目的：对妇产科阴道分娩产后出血相关因素进行研究并且对相应的应对措施进行探讨。方法：随机选取我院2007年2月1日至2012年2月1日诊治的45例阴道分娩产后出血患者临床资料进行回顾性分析,探讨阴道分娩产后出血原因。结果：45例阴道分娩后出血产妇中有34例(75.56%)出血时间为产后120分钟之内，64.86%的产妇出血量超过500毫升，小于1000毫升；产后出血患者中53.33%比重患者出血原因为子宫收缩乏力，软产道受损、凝血功能障碍、胎盘因素也容易引起分娩妇女出血产后出血症状。结论：医院要重视对孕妇阴道分娩后出血症状的有效预防，为了有效保障产妇生命安全和生活质量，要坚持早发现和早治疗原则。 　　【关键词】 临床 措施 原因 产后出血 阴道分娩 　　【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）17-0257-01 　　严重产后出血会导致产妇出现急性肾功能衰竭、失血性休克以及产后感染等病症，威胁产妇生命安全[1]。为了妇产科阴道分娩产后出血原因分析及应对措施，文章选取我院2007年2月1日至2012年2月1日诊治的45例阴道分娩产后出血患者作为研究对象进行分析，结果报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 资料来源于2007年2月1日至2012年2月1日我院诊治的45例阴道分娩产后出血患者，45例患者年龄范围是22岁至41岁，平均年龄31.52岁；孕周范围是37周至41周，平均孕周是39.32周；45例中有30例初产妇，15例经产妇；阴道出血量范围是450毫升至2700毫升，平均出血量是1231.56毫升。 　　1.2实验方法 对自2007年2月1日至2012年2月1日我院诊治的阴道分娩后出血45例患者的临床资料进行整合以及分析，认真严格分析45例患者阴道分娩后具体出血时间长度、出血量大小、导致分娩后出血的相关因素以及临床诊治方法等，借助统计学软件，获得严格的分析结果。 　　1.3统计学方法 采用SPSS 13.0软件进行chi;2统计学检验，alpha;=0.05为检验水准，p＜0.05说明统计学意义存在。 　　2 结果 　　2.1 产后出血情况 根据数据统计分析，45例阴道分娩出血产妇出血量大部分处于500毫升至1000毫升范围之内，合计29例，占比达到64.44%；45例阴道分娩患者发生产后出血时间大多为产后两小时以内,合计34例，占比达到75.56%，具体统计结果见表1。 　　表1 45例阴道分娩后出血患者具体出血状况 　　项目 例数n 比例% 　　产后出血时间 产后2h以内 34 75.56 　　 产后2h至4h 6 13.33 　　 产后5h至24h 4 8.89 　　 产后24h以上 1 2.22 　　产后出血量ml 500mllt;产后出血量lt;1000ml 29 64.44 　　 产后出血量gt;1000ml 16 35.56 　　2.2 产后出血相关原因 由统计分析结果知，45例阴道分娩后出血患者具体出血原因有子宫收缩乏力、胎盘原因、软产道受损等相关原因，其中24例患者阴道分娩后出血原因为子宫收缩乏力，占比53.33%，因而阴道分娩产后出血主要因素为患者产后子宫收缩乏力。另外软产道受损、凝血功能障碍、胎盘因素也是导致产后出血的重要原因，分别占比21.22%、3.20%、16.12%。 　　3 讨论 　　当孕妇分娩后24小时之内出血量超过500ml时，即诊断为产后出血病症，是目前妇产科并发症中发生率较高的一种，也是目前产后产妇死亡的主要病因[2]。导致产后阴道出血的主要原因便是子宫收缩乏力，主要是由重度子痫前期、羊水过多、瘢痕子宫等因素使得产妇子宫纤维过度牵拉导致，另外产妇心理过度紧张、精神压力过大也容易使得子宫收缩乏力。 　　对于不同原因导致的产后出血，要采取不同的救治措施，具体为当出血原因为软产道受损时，要对产道受损出血部位及时进行有效安全止血措施；产后出血原因为胎盘因素时，要及时清除产妇胎膜和胎盘，降低出血量；产后原因为子宫收缩乏力时，要正确的按摩患者子宫，或者使用适当量的宫缩剂，加强患者子宫收缩力度，减少产后出血量。除了必要的治疗措施外，还要对进行阴道分娩的孕妇进行产前健康知识教育工作，提高孕妇自我检测能力，保证孕期孕妇以及胎儿健康，避免孕妇出血焦虑、恐惧以及紧张等产前不良心理状况，加重产后出血状况。对于医疗水平较好的医院，可以采用介入治疗方法，提高治疗的安全