妇女保健工作的任务.docVIP

精品论文 参考文献 妇女保健工作的任务 袁敏（黑龙江省鹤岗市兴山区妇幼保健院　　154100） 【中图分类号】R172 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)24-0274-02 【关键词】 保建工作　任务 1　实行孕产妇系统管理，提高产科质量 产科质量的高低，关系到两代人的生活与健康。围生医学质量的优劣，代表一个国家医疗水平的高低。因此，必须认真推行优生优育工作，开设遗传咨询门诊。对先天畸形和染色体异常所致疾病，做到早诊断、早处理，防止畸形儿出生。开展围生期保健工作，使孕产妇得到系统管理。对胎儿的生长发育及高危孕妇进行有效监护。防治妊娠合并症，推行科学接产，防治分娩期并发症。提高新生儿窒息的抢救水平，降低围生儿死亡率和孕产妇死亡率。 2　定期做好妇女病及恶性肿瘤的普查普治　健全妇女防癌保健网，定期进行妇女病及恶性肿瘤的普查普治工作，每1～2年普查一次，做到早发现、早诊断、早治疗。制定预防措施，降低发病率，提高治愈率。 3　做好计划生育技术指导　开展计划生育技术咨询，普及节育科学知识，大力推广以避孕为主的综合节育措施。指导育龄夫妇选择和实施安全有效的节育方法，不仅能降低人工流产率及中期妊娠引产率，而且屏障式避孕措施还能预防性病的传播。保证和提高节育手术质量，杜绝事故和差错，减少和防止手术并发症的发生，确保手术者安全与健康，并加强节育手术并发症患者的管理。 4　做好妇女劳动保护　采用法律手段，贯彻预防为主的方针，注意女性心理和职业特点，确保女职工在劳动工作中的安全与健康。目前我国已建立较为完善的妇女劳动保护和保健的法规，标志着我国妇女劳动保护工作已进入有法可依阶段。对妇女各期的有关规定如下： 5　女性心理保健　女性一生各个阶段内分泌尤其是性激素有多次较大的波动。生理的变化必然会带来心理的变化，因而有多次发生心理障碍的危险期，如月经(前)期、孕产期、围绝经期等，在这些时期做好心理保健，对预防身心疾病是非常重要的。 6　与月经有关的心理问题 月经异常：生活方式改变、环境变迁、工作紧张等引起的情绪障碍可致月经周期紊乱、经量增多、经期延长和闭经。 可能与下丘脑促性腺激素释放激素的释放紊乱或中枢神经系统的神经体液因素对子宫血管的直接作用有关。 围绝经期：围绝经期妇女体内雌激素水平显著降低，引起神经体液调节紊乱，导致绝经前后的心理障碍。主要表现为情绪不稳定、易激惹、焦虑、抑郁、失眠及性功能障碍，该期妇女的心理反应个体差异很大，随着机体的逐步适应，内分泌环境重新建立平衡，这些心理反应也会逐渐消失。必要时适当给予激素替代治疗，使患者平稳度过该期。少数发展成心理障碍者需及时治疗，如必要的心理卫生指导和激素替代等药物治疗。 7　与分娩有关的心理问题　分娩全过程对孕妇与胎儿均属强烈应激。孕妇会对胎儿的安危产生焦虑，对分娩过程的疼痛产生恐惧。分娩时的环境，医务人员的服务态度，对产妇精神状态也会有很大影响。诸如产室的陌生环境、频繁叫嚷的噪声、自身的恐惧等均能减少产妇的子宫胎盘血流量，导致胎儿窘迫。若新生儿有严重畸形或新生儿不幸死亡，对产妇均是严重的精神创伤。严重的情绪障碍会影响产力，导致难产甚至产后出血等严重并发症。因此，在孕期应对孕妇讲解分娩是自然的生理现象；在分娩过程中，医护人员要耐心安慰孕妇；提倡开展家庭式产室，由丈夫或家人陪伴，以消除产妇的恐惧和焦虑，有助于顺利地完成分娩全过程。若新生儿出现问题，必须安排适当时机和恰当方式告诉产妇，以免影响产后康复。 8　与妇科手术有关的心理问题 行子宫切除、卵巢切除手术的心理问题：由于受术者对卵巢、子宫的功能认识不足，当因病需行子宫和／或卵巢切除时容易产生许多顾虑，如误认为切除子宫、卵巢会失去女性特征，影响性功能等。患者往往会表现出情绪低落，顾虑重重，甚至影响夫妻感情。研究资料表明，手术切除卵巢或子宫，对有较长时间性生活的受术女性的性欲并无明显影响。术前应对患者耐心解释，消除其顾虑。 行输卵管结扎术的心理问题：绝育手术仅是结扎输卵管，使卵子与精子无法相遇，达到永久性避孕的目的，并不影响卵巢功能。但行绝育术的女性，绝大多数为健康个体，本无通过手术解除病痛的需要，因而更容易产生怕疼痛、怕出现手术后遗症、怕失去女性特征等心理。因此，术前应仔细检查受术者有无神经衰弱、癔症等，并使受术者了解绝育术的原理。 参 考 文 献 [1]马润玫，杜明钰.云南省孕产妇死???情况及干预措施.中国妇幼保健，2005. [2]杨丽杰，张振武，付雪梅.产后出血致产妇死亡38例分析.中国妇幼保健，2005. [