妇产科患者隐私保护问题的探讨.docVIP

精品论文 参考文献 妇产科患者隐私保护问题的探讨 付云芳1 付剑芳2（1江西省分宜县妇幼保健院 江西分宜 336600；2江西省新余市人民医院 江西新余 336525） 【摘要】目的 了解妇产科患者隐私保护状况以探讨相应的护理对策。方法 自行设计问卷调查表，对116例妇产科患者的隐私需求进行调查。结果 大部分患者对隐私有一定的认识，认为求诊、检查、护理、诊疗等途径可能泄露隐私，在隐私被泄露时有不同程度的心理反应。结论 护士应提高保护患者隐私的意识，做好隐私保护措施。 【关键词】妇产科患者 隐私 保护 隐私是指患者不妨碍他人及社会利益的个人心中不愿告诉他人的秘密，它主要包括个人身体秘密、身世及历史秘密、有关家庭生活方面、财产方面的秘密等[1]。妇产科是个特殊的环境，在对患者进行病史采集、体检和护理操作中，常涉及患者多方面的隐私问题，大多数患者对此存在不同的情绪反应和心理变化。现对116例患者的隐私保护需求进行调查，以探讨相应的护理对策，报告如下。 1 对象与方法 1.1调查对象 随机抽取2010年5月份妇产科患者116人，发放问卷116份，回收有效问卷110份。110例患者年龄18～65岁；97例已婚，13例未婚；文化程度：文盲5例，小学17例，初中38例，高中29例，大专及以上21例。 1.2方法 采用问卷调查法，自行设计问卷，内容包括一般资料（年龄、文化程度、婚姻状况）隐私认知、个人隐私有无被泄露、主要由哪些途径泄露、泄露后的心理状况。答案可多项，由患者自己填写或口述。 2 结果 2.1 110名患者隐私认识情况见表 表1 110名患者隐私情况调查 2.2 患者对隐私泄露认识调查显示求诊、询问病史、检查、护理、诊疗过程等途径可能泄露隐私，患者对隐私泄露途径的认识。 2.3 患者在隐私被泄露后的心理状况 害羞心理39例，屈从心理21例，无所谓心理24例，担心会影响家庭关系4例，考虑投诉15例，考虑通过法律解决7例。 3 措施 3.1强化医生及护士保护患者隐私的意识，对病人要实行人性化的管理，多进行换位思考。询问病史时，尽量做到一医一患，态度耐心，言语温柔、端庄，让病人大胆放心、没有顾虑地诉说病史，以利疾病的诊断和治疗。 3.2体检时做到一室一床，适当遮掩患者隐私部位，请家属及其他陪护人员回避。检查时态度严肃。 3.3病人入院，患者一览表上只写患者姓名及房间号、床号，不写诊断，不在病人家属在场的情况下进行交接班。病历及化验单、病理报告单不得让病人随意翻阅，以免患者之间互相猜疑。查房时除观察患者病情变化外，在病史及诊断上如有疑点，涉及病人隐私方面的，要注意避开其他患者甚至其家属，单独询问。对性病患者，尽量安排一人一室，以免他人恐慌及歧视，对患者造成心理上的伤害，引起不必要的医疗投诉及纠纷。 3.4带领实习生进行医疗或护理操作时，应先向病人解释，说明临床实践教学的重要性，做好思想工作，取得病人同意后，才可进行操作，对有特殊要求的患者，应在不影响操作及治疗的前提下，尽量满足其要求，以协调医患关系，保护患者应有的隐私权。 3.5对患者如实地说明病情及可能给患者带来的隐患，取得病人信任，消除病人心中的顾虑。 3.6强化保护患者隐私的意识，通过增强医护人员自觉尊重患者隐私并自觉转变为一种行动，使患者就医时不再尴尬，不再感到人格的尊严正在滑落，有利于建立和谐的医患关系，减少医疗纠纷的发生[2]。 3.7加强诊疗护理操作过程中的隐私保护，在诊疗护理活动中，需要暴露患者的身体隐私部位的情形是经常发生的，医护人员在其他病人仍留在病房、又无屏风遮挡的情况下，给病人进行上述操作，会给病人的心理造成一定的压力和伤害。妇产科患者都存在羞耻、焦虑等心理问题，应多与患者及家属沟通，满足他们在特定环境下的特殊需要。 3.8注意服务技巧，提高服务质量。 3.9在临床教学活动中对隐私权的保护 在临床教学过程中，把患者作为“活教具”让学生观摩实习，尤其关于患者的个人信息、身体的隐私部位、个人的秘密等使患者感到自身人格、自尊的侵犯和伤害。医院应建立完善的医学教学管理制度，使患者隐私得以保护，医院向患者提出的实习教学要求应征得患者及家属同意。 3.10切实保护患者隐私，为患者创造一个良好的就医环境。患者在检查室、手术室、诊疗室、住院病房等场所接受医疗服务时，可视其为患者的私人空间，除直接从事诊疗、护理工作的医务人员外，