妇产科产后出血性休克的临床护理干预体会.docVIP

精品论文 参考文献 妇产科产后出血性休克的临床护理干预体会 邹蓉 (四川省黑水县人民医院 6235000) 【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）27-0287-01 【摘要】 目的 探讨妇产科产后出血性休克的临床护理干预，以望得出较佳的护理方法以用于临床减少产妇病情加重的现象。方法 选取2007年1月到2012年12月期间来我院进行生产的产妇30例，其在生产后先后出现产后出血性休克的现象，对其的临床资料进行回顾性分析。出现出血性休克时需及时搭建静脉通道，补充血容量；失血开始的1小时内注射生理盐水，观察变化以备后续治疗。结果 30例产后出血性休克病患在经过抢救和护理后，有2例病患因多器官出现衰竭现象而死亡，其余病患均得到康复。结论 宫缩乏力是造成产后大量出血的主要原因，因此在临床前需要注意产妇的饮食营养和心理疏导；分娩时需要时刻观察临产妇的生理指标变化，及时采取有效措施；生产后需准确记录产妇的出血量，避免未能及时发现大出血的现象。 【关键词】产后出血性休克 护理干预 临产妇在进行分娩时会由于大量的失血而出现产后出血性休克的现象，这种现象主要是由于在出血时由于血流量巨大而无法得到有效循环从而周围的循环会受到严重影响。对于这类现象，及时诊断和抢救是挽救产妇生命的有效途径。因此对病患实行严密观察以及有效的护理措施十分必要。在此本文将选取2007年1月到2012年12月期间来我院进行生产的产妇30例，其在生产后先后出现产后出血性休克的现象，对其的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 选取2007年1月到2012年12月期间来我院进行生产的产妇30例，其在生产后先后出现产后出血性休克的现象。年龄分布在25到36岁，平均年龄为29岁，孕周为38到42周。其中有19例初产妇，21例经产妇。全部临产妇都患有妊娠高血压病症，其中有8例病患有重度贫血现象。出现出血性休克的发生时间，具体见表1。全部病患出现产后出血性休克的原因均为宫缩乏力。 表1 病患发生出血性休克时间 1.2 方法 当病患出现出血性休克时及时为其搭建静脉通道，补充血容量。对病患的流失的血流量做出大致统计，休克复苏的过程中可以进行晶体液的补充。在失血开始的1小时内注射生理盐水，如果血压得到恢复，则说明失血量不多。如果血压得不到恢复需及时对病患进行输血治疗。如果心脏功能减弱甚至心衰，需使用乙酚毛花苷等强心药。 2 结果 30例产后出血性休克病患在经过抢救和护理后，有2例病患因多器官出现衰竭现象而死亡，其余病患均得到康复。 3 讨论 临产妇在进行分娩时会由于大量的失血而出现产后出血性休克的现象，这种现象主要是由于在出血时由于血流量巨大而无法得到有效循环从而周围的循环会受到严重影响[1]。对于这类现象，及时诊断和抢救是挽救产妇生命的有效途径。因此对病患实行严密观察以及有效的护理措施十分必要。在后期的护理中需对病患的出血量进行严密观察，以预防和减少出血量。 3.1 产前的预防和护理：在对孕妇进行产前检测的时候，若是查出有双胎、巨大儿以及妊娠高血压症等情况的孕妇，应对其进行严格监护，这类产妇最易发生产后出血的现象。在临产妇生产完后需要立即对其进行输液、备血等急救措施，此外还要准备好相应的急救药物。宫缩乏力一直是导致产后大量出血的主要原因，然而导致宫缩乏力的原因一部分来自于产妇生理情况的不同，另一部分则是由于其心理因素导致的，比如由担心能否顺利生产等而产生的紧张、焦虑等不良情绪都会对临产妇的心理造成影响，从而引发产后大量出血[2]。因此，护理人员在分娩前期应该给予临产妇心理疏导，尽可能减少其紧张、焦虑等不良情绪，让产妇能够在一个放松的情绪下接受分娩。 3.2 产时的观察及护理：在临产妇分娩时，医生应当尽可能的缩短其分娩的时间，这样可以降低产后大量出血发生的概率。同时在分娩时需要对产妇进行严格监护，及时了解其各项指标的情况是否正常，若发现异常现象应及时采取有效措施。为了缩短分娩的时间，医生需要在分娩前与产妇多进行沟通，及时了解临产妇的基本情况和心理变化，同时对其进行有效的心理疏导工作，也还需时刻提醒产妇注意饮食的营养和搭配是否均衡。 3.3 产后的观察及护理：在产妇分娩完后，需时刻观察病患的阴道出血量、血压、子宫收缩和脉搏等基本情况。一般产后出血会有急性大出血、阵发性出血以及淋漓不断出血等现象，后两者较不容易发现，也叫容易错误估计失血量。因此护理人员需详细记录病患的出血量，并且要定时进行准确