如何合理使用感冒药.docVIP

精品论文 参考文献 如何合理使用感冒药 李玲 (南京医药仪征有限公司 211400) 现如今，大病去医院，小病去药店，已被越来越多的患者所认同。 药店工作中最常遇到的就是感冒患者了。感冒是一种上呼吸道急性感染常见病，多是由于多种病毒（鼻病毒、冠状病毒、流感病毒甲、乙、丙及变异型等）感染而引起。一年四季均可发病，尤以冬、春季较为多见。 感冒分为上呼吸道感染（上感）和流行性感冒（流感），以后者的传染性强，传播迅速。感冒是一种自限性疾病，多数患者7天左右会自行康复。无严重症状者可不用或少用药物。注意休息，多饮白开水、桔汁水或热姜糖水。 感冒的治疗旨在解除鼻黏膜充血，缓解鼻腔中毛细血管的肿胀而减轻鼻塞感，减少鼻分泌物。此外还有助于保持咽鼓管和窦口畅通，从而防止继发感染。由于感冒发病急促，症状复杂多样，因而至今没有一种药物能解决所有这些问题，因此，治疗感冒药多采用复方制剂。目前缓解感冒症状的药物品种繁多，如：康泰克、快克、泰诺、康必得、康得、感冒通等。但因药物组成类似，所以药物作用也大同小异。 感冒药常用的组方搭配有： a、解热镇痛药：退热和缓解头痛等症状，例如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等。 b、鼻黏膜血管收缩药：减轻鼻窦、鼻腔黏膜血管充血，解除鼻塞症状，例如伪麻黄碱。 c、组胺拮抗剂：使上呼吸道的分泌物干燥和变稠，减少打喷嚏和鼻溢液，同时具有轻微的镇静作用，例如氯苯那敏（扑尔敏）和苯海拉明等。 d、中枢兴奋药：有些制剂中含有咖啡因，一是为了加强解热镇痛药的疗效，二是抵消抗组胺药所引起的嗜睡作用。 e、抗病毒药：抑制病毒合成核酸和蛋白质，并抑制病毒从细胞中释放，如金刚烷胺、吗啉胍。 以下介绍几种常用感冒药的注意事项： 1、速效伤风胶囊是现代家庭最常备的一种抗感冒药，价廉物美，但此药有依赖性和对肝肾功能有损害，严重者可诱发肝细胞坏死，最后导致肝肾功能不全和肝癌、尿毒症等，所以使用该药应遵医嘱，按规定剂量服用，不可加大剂量或延长服药时间，该药在临床早期即1～2天服药疗效最佳。 2、阿斯匹林为家庭常备解热镇痛药，但过量服用，可导致血液pH值下降，出现中枢神经系统症状，同时可刺激呼吸中枢和呕吐中枢，引起呼吸急促、恶心呕吐，并因第8对脑神经受刺激而引起耳鸣、耳聋。尤其是儿童应慎用阿斯匹林，避免引起阿斯匹林肝脏毒性或肝炎。还可引起肾脏毒性、造血功能障碍等毒性反应。 3、扑热息痛也为常用的解热药，但过量或长期使用可引起急性肾炎或肾小球坏死等肾病综合症，甚至还可导致肾功能衰竭。儿童可能发生支气管痉挛、鼻炎和荨麻疹等，所以湿热儿童患者应禁用此药。另据文献报道，过量使用扑热息痛(每日6g，常用剂量为4g)或长期服用时，常引起严重的毒性反应，尤其以肝细胞坏死为常见，10g可导致死亡。目前，国内含有扑热息痛的复方感冒药，达三十余种，致使临床不易掌握含扑热息痛的复方制剂，无意中导致病人过量服用，特别是感冒患者自己急于缓解症状，自行服用几种均含扑热息痛的抗感冒药，很可能造成严重的肝损害。 4、复方制剂，如：康泰克、康必得、感冒通、快克胶囊等，其中含有扑尔敏、苯海拉明成分的感冒药，从事驾驶、高空作业人员禁用，服用后会出现嗜睡、注意力不集中的症状。滥用则可引起某些血液病，如再生障碍性贫血、粒细胞减少、血尿，长期服用还可导致胃溃疡及出血、过敏性皮疹或药疹、荨麻疹，严重者可有剥脱性皮炎、大疱性表皮松解症。若剂量过大可引起肝脏损害，严重者可致昏迷和死亡。 感冒药成为许多家庭的必备药，而且往往不止一种。但由于相当数量的人缺乏相应医药知识，一旦患感冒后急于求成，常常几种感冒药同时服用，错误地认为“多吃一点无妨”。殊不知两种感冒药同时使用等于加大剂量，不但不能快速治好感冒，甚至可能造成严重的不良反应。感冒用药在连续服用1周后症状仍未缓解或消失者，应及时去医院就医，以免延误病情。 治疗感冒要对症下药，对感冒不可掉以轻心，但也不要惊惶失措，不要盲目滥用感冒药，更不要动不动就输液，特别不要轻易使用抗生素。感冒一般为病毒感染，很多患者在感冒初起时，即立刻服用阿莫西林或头孢拉定等抗生素，希望早治早好；实际上抗生素只对细菌有杀灭作用，对病毒没有任何效果，反而会增加身体对抗生素的耐药性。除非发生合并细菌感染、肺炎，一般不需要使用抗生素。 感冒，尤其是流感发生后，人体一般会发热，这是因为病毒、细菌???侵入机体后，机体的免疫应答释放内生性致热原，所以人尤其是儿童感冒后常出现高热不退、持续低热、反复发热以及服用药物后引起