太仓市浮桥地区小儿反复呼吸道感染发病影响因素浅析.docVIP

精品论文 参考文献 太仓市浮桥地区小儿反复呼吸道感染发病影响因素浅析 马国仓 （江苏省太仓市港区医院 江苏太仓 215434） 【摘要】目的：分析太仓市浮桥地区影响小儿反复呼吸道感染(RRTI)的危险因素。方法：选择110例RRTI患儿作为RRTI组，110例健康儿童作为非RRTI（对照组），通过患儿家长填写的“问卷调查表”和微量元素检查对比分析影响RRTI的危险因素。结果：孕妇健康状况不良、早产、人工喂养、家庭成员吸烟及微量元素缺乏是影响RRT的重要危险因素。结论：加强孕期保健、降低早产儿出生率、提高母乳喂养率、加强儿童保健是降低RRTI发病率的关键因素。 【关键词】小儿 反复呼吸道感染 因素 【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）21-0368-01 小儿反复呼吸道感染（recurrent respiratory tract infections，RRTI）是儿科常见病之一，约占儿科呼吸道感染的30%，且发病率呈逐渐上升趋势，RRTI反复发作，病程较长、迁延不愈，对患儿的身心健康及生长发育造成严重影响[1]。虽然RRTI的病因仍未阐述清楚，但有研究认为遗传、感染、微量元素缺乏、呼吸道解剖结果等生理因素以及患儿机体免疫功能发育不成熟或存在不同程度的免疫缺陷等多种因素综合作用有关[2]。本研究于2009年2月至2012年7月对太仓市浮桥地区RRTI患儿的危险因素进行调查分析，为预防和治疗RRTI提供相关的理论依据。 1 材料与方法 1.1 一般资料 选择2009年2月至2012年7月在我院儿科就诊的太仓市浮桥地区RRTI患儿110例组成RRTI组，男67例，女43例；年龄1-6岁，平均2.96plusmn;1.37岁。选择同期我院儿保科健康儿童110例组成非RRTI组，男64例，女46例；年龄1-6岁，平均3.04plusmn;1.42岁。2组性别比例及年龄比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 研究方法 1.2.1 调查内容：两组儿童家长均详细填写本研究小组自行设计的“问卷调查表”，主要包括孕期健康状况、是否早产、新生儿体重、喂养方式、家庭成员吸烟情况及微量元素。 1.2.2微量元素检测：清晨空腹抽取静脉血5ml，采用日立7180型全自动生化分析仪检测血清微量元素（包括铁、锌、钙）含量。 1.3统计学方法 所有数据均采用SPSS18.0统计软件进行分析，计数资料采用chi;2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 调查结果分析显示，孕妇不健康、早产、人工喂养、家庭成员吸烟及微量元素缺乏是影响RRTI的重要危险因素，见表1。 3 讨论 影响RRTI的危险因素较多，RRTI发生是单一因素或多种因素综合作用的结果，本研究调查结果显示孕妇健康状况不良、早产、人工喂养、家庭成员吸烟及微量元素缺乏是影响RRTI的重要危险因素。研究认为婴幼儿呼吸道黏膜发育不成熟，粘膜分泌的粘液不足使粘膜较干燥，且黏膜纤毛的运动能力相对较差，对微生物的清除能力较差，机体免疫功能尚未发育完善或存在不同程度的免疫弄能低下导致易患RRTI[1]。母亲怀孕期间患贫血、感冒等，毒性物质可损害胎儿免疫功能，婴儿出生后出现免疫力暂时性下降低，使RRTI的发病率增加[3]。牛乳中缺少新生儿所需的免疫球蛋白，而且各种蛋白的比例与母乳存在差异，影响蛋白吸收；早产儿呼吸道未发育成熟、吸允能力较差或存在免疫缺陷等因素，较足月儿易患RRTI[2]。父母亲或家庭其他成员吸烟是儿童易患RRTI的重要危险因素之一，可能与儿童被动吸烟后损伤了其呼吸道上皮细胞、呼吸道腺体分泌不足和纤毛脱落或运动能力较差以及呼吸道局部免疫功力下降有关，最终导致儿童反复呼吸道感染[3]。临床研究证实钙、铁、锌等微量元素与机体免疫功能密切相关，微量元素缺乏可导致多种酶的活性下降而影响免疫功能[2]，本研究中RRTI组患儿的微量元素缺乏率明显高于非RRTI组。 综上所述，加强孕妇的孕期保健、降低早产儿出生率、提高母乳喂养率、加强儿童保健是降低RRTI发病率的关键因素。 参考文献 [1] 李丽华，陈小风，杨铭昊.小儿反复呼吸道感染的中西医发病机制研究进展[J].广州中医药大学学报，2009,26(4)：422-423. [2] 刘卫红，徐雯洁，张会娜，等.北京市平谷区3～6岁幼儿反复呼