天麻素合用血塞通注射液治疗眩晕的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 天麻素合用血塞通注射液治疗眩晕的临床观察 陈坚 　　（江苏省常熟市何市卫生院 215538） 　　【摘要】目的 探讨运用天麻素、血塞通注射液联合治疗急性脑梗塞的疗效。方法 114例眩晕为主诉症状患者，随机分为天麻素联合血塞通治疗组（简称联合治疗组） 58例和血塞通组56例，进行临床观察。结果 联合治疗组总有效率96.6%，血塞通组87.5%。结论 天麻素、血塞通注射液联合应用治疗眩晕优于单纯使用一种中药制剂血塞通，可明显改善临床症状。 　　【关键词】 天麻素注射液 血塞通注射液 联合治疗 眩晕 　　【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）08-0200-02 　　眩晕是患者感到自身或周围环境物体旋转或摇动的一种主观感觉障碍，常伴有客观的平衡障碍，一般无意识障碍。主要由迷路、前庭神经、脑干及小脑病变引起，亦可由其他系统或全身性疾病而引起[1]。眩晕发生机制有多种因素，可因病因不同而异。2010年1月—2013年11月，笔者采用天麻素注射液合用血塞通注射液治疗眩晕症，取得了一定疗效，现分析如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　病例为2010年1月—2013年11月本院诊治的眩晕为主诉症状门诊及住院患者，经头颅CT检查有脑出血性疾病及脑肿瘤者不在之内;符合条件者共114例，其中男39例，女75例，年龄29～76岁，发病至入院时间30min～3天。 　　1.2 病种分布 　　梅尼埃综合征9例，前庭神经元炎11例，后循环供血不足94例。 　　1.3 分组 　　全部病例依入院先后次序依次分为联合治疗组及血塞通治疗组，联合治疗组58例，治疗组56例，两组年龄、性别、发病时间、症状严重程度及病种分布差异无显著性，有可比性。 　　1.4 治疗方法 　　患者就诊后详细解释病情，嘱咐患者卧床安静休息，尽量减少起床及转头以免加重症状，联合治疗组予天麻素注射液400mg及血塞通注射液400mg（均加入5%葡萄糖或0.9%生理盐水250ml稀释后静滴），血塞通组：予以血塞通注射液400mg（加入5%葡萄糖或0.9%生理盐水250ml稀释后静滴）。每日一次，以1周为一个疗程，1周未愈适当延长治疗时间。伴呕吐者给以止吐对症处理，有高血压、糖尿病、高血脂等继续按原有方案治疗。 　　1.5 疗效观察 　　1.5.1 疗效判定标准 　　眩晕、耳鸣、恶心、呕吐消失为痊愈，以上症状改善为有效，1周未减轻者为无效。 　　1.5.2统计学方法 所有研究数据均采用SPSS 10.0统计学软件包进行统计分析,计量资料以均数plusmn;标准差(x-plusmn;s)表示,组间率的比较采用chi;2检验。若Plt;0.05则表示差异有统计学意义。 　　2.结果 　　联合治疗组58例，痊愈50例，有效6例，无效2例，总有效率96.6%，血塞通组56例，痊愈39例，有效10例，无效7例，总有效率87.5%。两组治疗效果比较，联合治疗明显优秀于血塞通组，差异具有统计学意义（P＜0.05） 　　 痊愈 有效 无效 总有效率 　　联合治疗组 58例 50（86.2） 6（10.3） 2（3.4） 96.6% 　　血塞通组 55例 39（70.9） 10（18.1） 7（12.7） 87.5% 　　大部分患者症状逐渐改善，部分1周内症状无好转，经延时治疗亦最终治愈，联合治疗组症状改善快于单用组，联合治疗组治疗平均时间4.5天，单用组治疗平均时间6.7天 　　3.讨论 　　血塞通具有扩张脑血管，抑制血小板聚集，抑制血栓形成，降低血液粘稠度使血流加速，改善微循环。另外血塞通还有延长凝血时间的作用，对缺氧所致的脑损伤具有保护作用。血塞通扩血管作用的成分中含有人参皂苷，三七皂苷，通过内皮依赖性或内皮非依赖性血管平滑肌松弛作用达到扩血管作用来改善血循环。血塞通能增加脑血管流量，扩张脑血管，改善血流动力学，降低脑缺血再灌注损伤所致的卒中指数。天麻素注射液能扩张脑血管、提高脑细胞抗缺氧能力、增加脑血流量、减少脑血管阻力。尤其是对椎基底动脉的血流改善具有良好的效果，使椎基底动脉系统缺血的患者脑供血得到明显改善，从而解除由供血不足而带来的平衡障碍、眩晕、耳鸣和眼球震颤等症状。同时天麻素能改善小脑前下动脉、小脑后下动脉、迷路动脉及内耳供血不足，保护神经细胞。血塞通天麻素联用可以弥补两药在治疗上的不足，二药的合用有相得益彰之效，治疗眩晕见效快，疗效显著，两药均为