大面积烧伤患者的心理护理.docVIP

精品论文 参考文献 大面积烧伤患者的心理护理 王瑞玲 霍俊珍（内蒙古巴彦淖尔市乌拉特前旗乌拉山中心卫生院 内蒙古乌拉特前 014406） 【摘要】大面积烧伤患者各期的心理特点不同，总结如何正确使用交流技巧，以促进护患心理沟通。并根据患者治疗各时期的变化及时了解烧伤患者的心理需求，从而达到促进患者顺利康复的目的。 【关键词】烧伤 心理护理 康复指导 【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）07-0256-02 烧伤患者大多数是突然致伤所引起，由于致伤原因不同，患者心理变化复杂，入院后存在恐惧、焦虑、绝望等。在心理护理过程中，我们根据患者的心理变化，同时应用各种心理护理进行治疗，收到了很好的疗效。 1 大面积烧伤患者的特点 1.1自我形象紊乱 受教育程度越高的患者越容易发生自我形象紊乱。自我形象紊乱具体表现在以下几个方面：不愿看到自己的形象，把房间所有的镜子都蒙上；沉默、少语、逃避，与家人、朋友交流明显减少；感到自卑、无助、忧郁；有绝望感；性格变化。 1.2知识缺乏 患者无论年龄大小、教育程度高低均表现出相关康复知识缺乏。绝大多数的患者不敢做任何活动，原因除了害怕疼痛之外更多是不具有如何防止关节僵硬、瘢痕挛缩、如何锻炼肌力等康复知识，更不知道通过康复训练他们可以生活自理、重返社会，而也正是这些康复知识的缺乏在无形中加重了自我形象紊乱，使他们面对残缺的身体更显得无能、无力、无助。 1.3烧伤后遗症 大面积烧伤患者虽捡回生命，但却遗留下其他棘手问题，如：关节挛缩、瘢痕增生、瘙痒、足下垂等。 2 心理护理 2.1非语言沟通的心理护理 2.1.1关注的目光、微笑的表情能够稳定患者的情绪，从而减轻患者入院时所产生的恐惧与焦虑心理。 2.1.2娴熟的技术，沉着、稳重的举止，可消除患者心理疑虑，给患者以安全、信任感。 2.1.3抚摸可缩短护患之间的空间距离，增进护患的感情交流。 2.1.4沉默的恰当使用能让患者将内心的情绪宣泄出来，当患者安静后，再安慰与鼓励患者。 2.2不同阶段的心理护理 2.2.1烧伤早期阶段 患者难以接受现实，心理恐惧和紧张，很想了解愈后的结果对自己的容貌影响有多大，担心留下瘢痕。此时护士应该耐心细致地解答患者提出的每一个问题，以解除患者的恐惧和紧张情绪，使其积极配合治疗。 2.2.2烧伤治疗阶段 医护人员在进行治疗和护理操作时，动作一定要准确轻柔，以免增加患者痛苦。许多重度烧伤患者虽已对自己预后有一定的思想准备，但出于女性天生爱美的原因，特别是未婚女性，顾虑重重，精神压力极大对自己的前途失去信心，有些甚至产生轻生的念头，对治疗造成影响。这个阶段就是心理护理的关键时期，我们应及时发现问题，及时进行劝导安慰，多与患者交谈、沟通，同时对家属及同事进行指导，配合我们做好患者的思想工作，使患者体会到她仍是大家生活中的一员，帮助她们树立今后生活的勇气和信心，战胜自我。 2.2.3烧伤康复阶段 由于创面愈合后会出现色素沉着、瘢痕挛缩、畸形等。面对新的面孔，尤其是未婚女性，心情更是复杂和痛苦，这就要我们更加尊重患者人格，并且帮助她们分清美与丑的界限，并通知家属亲友及单位领导同事多来关心看望患者。有了家属和单位朋友们的关怀和支持，让她们感觉到大家并没有孤立她，让她们的孤独心理大大减轻，并鼓励患者面对现实，让她们重新感到社会的温暖及人间真情。 2.3支持性心理护理 首先态度要热情、亲切，对于烦躁、易动怒的患者应耐心说服、安慰；对于抑郁悲观的患者多与其谈心、鼓励，加强安全措施。其次是权威的解释，当你与患者建立了良好的护患关系，取得患者的信任后，你的解释就是权威的，向患者说明目前的情况是暂时的，通过康复训练可以像正常人一样工作学习、生活自理，鼓励患者多与其他烧伤患者接触，接收正面影响，从而提高对残疾的承受能力，增强克服残疾在生活、工作、学习上带来的困难，树立力所能及的生活目标。在出院前我们给予患者及家属系统的健康教育和功能锻炼指导（如：维护健康的心理，根据天气调节室内温度和湿度，增减衣服，更换床单，注意合理调配饮食，避免一切不利因素的刺激，坚持抗瘢痕治疗，坚持进行各关节的主、被动运动等），必要时制订一套家庭康复护理计划，既延续了医院内的康复护理，让患者在家中、在亲人的关怀和熟悉的环境中循序渐进地进行康复训练，又减轻了家庭经济和