大悟县21078例乳腺癌普查结果分析.docVIP

精品论文 参考文献 大悟县21078例乳腺癌普查结果分析 付俊杰 艾勇 石春花（大悟县妇幼保健院 432800） 【摘要】目的 了解和掌握大悟县农村妇女乳腺癌的患病情况。方法 对大悟县35－64周岁的农村妇女进行普查和筛查。包括询问病史rarr;专科医师乳腺视、触诊rarr;乳腺超声检查rarr;钼靶Ｘ线检查rarr;组织病理诊断并追踪结果。结果　通过这次免费普查，发现乳腺增生占首位，患病人数9856例，患病率46.76%，良性肿瘤1800例，患病率8.54%，恶性肿瘤3例，患病率0.01%。结论　乳腺癌是严重影响妇女身心健康的常见恶性肿瘤之一，可通过早期发现，早期诊断，早期治疗达到完全治愈，定期进行乳腺癌检查，及时防治相关疾病，是控制乳腺癌的关键。 【关键词】 农村妇女 乳腺癌 普查 【中图分类号】R173 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）29-0386-01 为保障妇女健康，早期发现危及妇女健康的常见疾病，大悟县政府决定于2012年８月１日至10月31日为本县35－64周岁的农村妇女共21000名进行免费乳腺癌检查，实查21078例。现将普查情况报告如下： 1 对象与方法 1.1对象　 检查对象为35－64周岁的大悟县农村妇女。入选条件为：在大悟县居住1年以上的常住人口，无乳腺恶性肿瘤病史，自愿参加且能接受检查者。 1.2方法 1.2.1专业人员培训 根据《湖北省农村妇女乳腺癌检查项目技术方案》的要求，分期分批培训中级以上职称的医师，培训并经考核合格后，方能参加普查体检工作。 1.2.2检查流程与方法 检查前统一检查标准，使用湖北省统一印制的检查表格，由大悟县妇幼保健院和各乡镇卫生院经培训并考核合格的医师组成联合检查小组进行检查，检查前由每位适龄妇女填写乳腺癌自愿免费检查知情同意书和乳腺癌检查对象登记表，内容包括姓名、年龄、文化程度、月收入、婚姻状况、职业等。 检查流程：各乡镇卫生院负责对妇女进行乳腺癌初筛，对全部受检妇女同时进行乳腺视、触诊和彩超检查，手诊及超声检查结果可疑或阳性者到大悟县妇幼保健院进行乳腺钼靶X线检查，对钼靶X线检查可疑或阳性者进行组织病理学检查，并督促确诊者进行进一步的治疗。 1.2.3诊断标准：乳腺疾病诊断标准依据第7版《外科学》[1]。 2 结果 在21078受检对象中，共检查乳腺良性增生病9856例，患病率46.76%，良性肿瘤1800 例，患病率8.54%，恶性肿瘤3 例，患病率0.01%。其年龄分布见下表。 乳腺疾病构成表 疾病名称 例数 35-44岁 45-54岁 55-64岁 例 % 例 % 例 % 乳腺增生 9856 8503 40.34 1320 6.26 33 0.16 良性肿瘤 1800 1659 7.87 136 0.65 5 0.02 恶性肿瘤 3 3 0.01 0 0 0 0 3 讨论 从上述结果可以看出，乳腺疾病是妇女常见的多发病，以乳腺良性增生为主，患病率几乎达到受检者的二分之一，良性肿瘤次之，3例乳腺癌患者年龄在41～44岁之间，而乳腺良性疾病与乳腺癌的关系目前尚有争论，多数认为乳腺小叶有上皮高度增生或不典型增生者可能与乳腺癌发病有关，因此，我们应重视乳腺增生病，特别是40岁以上乳腺增生患者，防止进一步发展为乳腺癌。乳腺癌目前在我国女性所患癌症中居首位，患病率呈逐年上升趋势，且趋于年轻化[2]，严重威胁妇女的身体健康和生命安全。而乳腺癌的病因目前尚不清楚，难以进行病因学预防（一级预防），可能与妇女内分泌失调、遗传因素、高脂肪饮食、月经不调、妊娠中断次数过多、未婚、不育、精神压力大、长期抑郁等有关。但它是一种可以通过早期发现，早期诊断，早期治疗而治愈的恶性肿瘤。因此，进行乳腺癌普查是可以提前发现病变，在早期得到适当治疗，从而降低乳腺癌患病率，提高生存率的关键，是一项真正的惠民工程。但是我县这次免费普查名额只有21000名，尽管实查21078名，但相对于我县十余万适龄妇女来说，免费普查力度太小，绝大多数人员没有享受到这一惠民政策，也不能全面反映我县乳腺癌患病情况，故应加大免费普查力度。再加上基本上由我们妇幼保健院承担普查的工作任务，由于人员非常紧缺，必须加入乡镇卫生院技术力量才能完成任务，而乡镇卫生院医疗技术人员亦紧缺，且技术水平较