73例流感和肺炎疫苗联合接种反应的观察分析.docVIP

精品论文 参考文献 73例流感和肺炎疫苗联合接种反应的观察分析 甘宇（广西壮族自治区人民医院预防保健科 广西南宁 530021） 【摘要】目的 了解老年人联合接种流感和肺炎疫苗后局部和全身反应情况。方法 分3个时间段（30min～第3天、第4天～第7天和第8天～第14天）观察我院预防保健科2011年～2012年73例老年人联合接种流感和肺炎疫苗后反应情况并记录。结果 73人中有9人出现局部或全身副反应，占接种总人数的12.3%，且均为轻度反应，并于48h内消失，未见合并其他并发症及异常反应发生，无需合并治疗。结论 老年人联合接种流感和肺炎疫苗基本安全，可以在老年群体中广泛推广。 【关键词】 流感和肺炎疫苗 联合接种 反应 观察 【中图分类号】R186 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）24-0042-02 流感病毒、肺炎球菌是呼吸道感染最常见的病原体；由于目前尚无特殊抗病毒药物及肺炎球菌耐药逐年上升，接种疫苗不失为一项好的选择[1]，尤其是老年人。流行性感冒病毒裂解疫苗是在流感全病毒灭活疫苗的基础上制备而成，副反应更低，并保持相对较高的免疫原性。接种该疫苗后能迅速在人体内产生保护性抗体，持续1年左右；而23价肺炎球菌多糖疫苗含有高纯度23种最广泛流行及最具浸入性的肺炎链球菌荚膜多糖，接种此疫苗可使患者产生被动免疫，持续5年左右[2]。我院预防保健科2011年～2012年对73例老年人联合接种流感和肺炎疫苗后反应进行观察和记录。 1 一般情况 1.1一般资料 时间：2011年1月～2012年10月。观察人群：该段时间在我院预防保健科进行流感和肺炎疫苗联合接种的73名老年人。疫苗要求：使用巴斯德公司生产的23价肺炎球菌疫苗（0.5ml）和流行性感冒裂解疫苗（0.5ml）。接种部位：双上臂外侧三角肌，统一规定左上臂接种流感疫苗，右上臂接种肺炎疫苗。观察周期和内容：接种疫苗后两周局部和全身性反应。 1.2评判标准 1.2.1局部安全性评定标准 研究者仔细观察接种对象使用疫苗后注射部位是否出现红斑、水肿及硬结，并测量其大小；同时询问局部疼痛程度。并根据以下所述分级原则对局部反应的严重性进行评价。轻度：触痛，红肿硬结＜2.5cm；中度：持续性疼痛但不影响活动，红肿硬结2.5cm-5cm；重度：持续性疼痛且活动受限。 1.2.2全身安全性评定标准 根据以下分级评估全身性反应的严重性。轻度：不影响日常活动；中度：不适并干扰正常的日常活动；重度：严重干扰日常活动、需要卧床休息。发热严重程度评定标准：轻度：37.1℃le;Tle;37.5℃；中度：37.5℃＜Tle;38.5℃；重度：T＞38.5℃。 1.3接种操作要求 参加接种的人员要求为免疫规划专职护士，从事接种工作多年并有预防接种培训合格证。接种时严格掌握接种技术常规，严格执行三查七对程序，实行无菌操作。 1.4参加观察人员要求 选择从事免疫规划多年，有丰富实践经验的专职人员参加此工作，要求严格评定标准，认真观察核实，详细填好表格，按照相关规定做好记录。 2 观察结果 2.1接种人群年龄构成 73名老年人中60～70岁的30人，占总人数的41.10％；70～80岁的27人，占总人数的36.99％；70～80岁以上的16人，占总人数的21.92％。 2.2接种人群性别构成 73名老年人中男性39人，占53.42％；女性34人，占46.58％。 2.3接种人群健康状况 73名老年人均无重大疾病，其中25人患有高血压，17人有糖尿病，其他慢性肺部疾病4人。 2.4观察反应分析 2.4.1年龄分析（见表1） 表1 接种反应发生年龄构成 3 结论 3.1局部反应 3.1.1疼痛 共发生7人，均为轻度反应，在30min～第3天出现3人，占42.86％；第4天～第7天出现3人，占42.86％；第4天～第14天出现 1人，占14.29％。持续时间：ge;24h出现6人，占85.71％；ge;48h出现1人，占14.29％。 3.1.2硬结 共发生2人，均为轻度反应，在30min～第3天出现，持续时间未超过24h。 3.2全身反应 头痛发生2人，乏力发生2人，头晕发生1人，均为轻度反应，