75例手足口病临床流行病学调查.docVIP

精品论文 参考文献 75例手足口病临床流行病学调查 吉顺福1 樊卫萍1 郭美凤2 （1 绵阳师范学院 四川绵阳 621000 ） （2 绵阳市游仙区妇幼保健院 四川绵阳 621000） 【摘要】目的 了解手足口病的临床流行病学特征,掌握其防控策略。方法 对绵阳市游仙区妇幼保健院2011年收治的75例手足口病例进行调查分析。结果 发病年龄为7月龄-9岁,以2-4岁幼儿发病率最高,4-6月份为发病高峰,男性儿童多于女性儿童,以普通病例为主,呈现托幼机构聚集状态,无死亡病例发生。结论 手足口病的发病率比以前明显增高,托幼机构为聚集性疫情的主要发生场所；做好疫情监测、加强宣传教育、落实托幼机构晨检制度是手足口病防控工作的重点。 【关键词】手足口病 流行病学 【中图分类号】R181.8+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）09-0393-02 手足口病（hand foot mouth disease， HFMD）是以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征的一种病毒感染性疾病，易在婴幼儿中发生流行［1］。一般预后良好，但重症患儿病死率较高。1957 年在新西兰首次被发现，大部分国家和地区都有关于此病流行的报道，为全球性传染病［2］。2008年安徽阜阳首次暴发后在我国大范围流行，同年5月被定为丙类传染病，并呈逐年增高趋势。为了解本地区手足口病临床及流行特征，现将本院2011年收治的患儿临床流行病学特点总结如下。 1 对象与方法 1.1 调查对象 2011年1月～2011年12月在我院儿科住院的手足口病患儿75例，全部符合《实用儿科学》及《手足口病预防控制指南（2009 版）》［3］诊断标准。 1.2 调查方法 根据疫情报告资料和个案调查资料应用流行病学方法对75例手足口病病例进行统计调查分析。 2 结果 2.1 发病时间分布 我院2011年1～12月均有手足口病发生，其中4-6月为本病高发期，见图1。 2.2 发病年龄分布 75 例手足口病患儿中， 最小年龄为7个月， 最大为9岁，平均发病年龄为（3.68plusmn;1.74）岁，2-4岁发病率最高。见图2。 2.3 性别分布 我院收治的75例患儿中，男患者45例，女患者30例，男女比例为1.5:1。???图3。 2.4 临床特征 75例手足口病普通病72例, 占96.00%,可有发热或不发热,表现为皮疹,可伴有咳嗽、流涕、食欲不振,进展为重症病例3例,占4.00%,临床表现为精神差, 伴有发绀、肺炎、病毒性脑炎等病状。 2.5 实验室检查 普通病例血白细胞计数多正常或降低,为(4.0-9.0)times;109/ L, 出现白细胞计数升高的病例为4例,为(10.0-16.0)times;109/L,占5.56%,重症病例查血白细胞计数多升高,为(10.0-16.0)times;109/L。 2.6 密切接触史 有密切接触史者16例,占21.33%; 3例次系同胞兄妹关系,占4.00%, 托幼机构聚集性病例14例, 占18.67%。 3 讨论 手足口病是由多种肠道病毒引起的一种急性传染病，国内外均有其散发、流行的报道［4］。主要通过患者或隐性感染者经消化道、呼吸道及密切接触传播。 调查结果显示: (1)4-6月份为发病高峰, 因EV71肠道病毒适合在湿热的环境下生存, 本地区4-6月份的气温逐渐升高,有利于病毒的繁殖,而显示4-6月份为发病高峰的趋势。(2) 2-4岁幼儿发病率较高，可能由于EV71感染多呈隐性［5］，主要通过飞沫、被污染的玩具、物品、手以及粪－口等多种复杂途经传播，儿童自我保护意识及个人卫生意识较弱，接触病毒的机会相对增多，免疫功能不健全。(3)男性患儿发病高于女性患儿[6] ,这与一定的卫生习惯有关,因EV71肠道病毒在外环境中,可长期存在,而污染的环境和不良的卫生习惯可导致病毒的繁殖, 而男性患儿好动,接触面广,相对缺乏勤洗手的卫生习惯,而易导致肠道病毒的感染。 目前手足口病治疗无特异性药物，也无疫苗预防［7］，尽早发现病人、及时住院治疗、减少严重并发症的出现、尽量避免死亡是防治的关键。因此作者建议防治手足口病应做好以下几项防控工作：１）加强手足口病宣传教育工作，开展健康教育和健康促进活动，使广大学生及家长掌握防控相关知识，养成良好的生活、学习和