伤口床准备原则在Ⅳ期压疮伴感染患者中的应用.pdfVIP

·88· 曼塾璺里gb尘盟坠望i翌g：盟旦!：兰Q!!：!旦!：!!：盟Q：鱼 h后 垂体后叶及下丘脑的骚扰或损伤和ADH分泌不足有 问鼻漏发生的时间，流量的多少，颜色及有无诱因，24 关。实验研究和临床研究已证明，损伤了下丘脑的视上 去除唇部压迫绷带，鼻腔内的纱条48h后拔除，同时给予 核，室旁核，视上垂体束，垂体柄和垂体后叶均会产生尿 呋嘛滴鼻液滴鼻每天4次。如鼻腔干燥者可用消毒石蜡 崩症，损伤部位不同可产生不同类型的尿崩症。因此， 油滴鼻，一日数次．术后可能有副鼻窦内残存的血液自鼻 术后准确监测尿量及血电解质，积极纠正水、电解质紊 腔留出，一般不超过48h，应注意鉴别。 乱，是处理尿崩症的关键。护理人员应严密观察每小时 4．3颅内感染禁止鼻腔冲洗，保持室内空气新鲜适 的尿量，准确记录24h的出入量，观察患者生命体征及 宜的温度及湿度，注意保暖并严密观察有无颅内感染 意识变化，监测尿比重和血电解质，出现尿崩症时，如症 的早期征象，如患者体温升高伴有头痛，呕吐，血象升 状较轻者嘱患者少饮水；若术后尿量大于250mt／h，连 高要视为颅内感染。 续2h以上应立即进行处理，给予垂体后叶素补液或口 5 出院指导 服醋酸去氨加压素，根据尿量再调整药物剂量，将尿量 控制在正常范围内，同时密切关注水电解质的变化。使 向患者介绍本疾病的相关知识，由于多饮、多尿，要 用垂体后叶素时，应注意滴速不宜过快，从10滴／min开嘱患者身边备足温开水，注意预防感染，并做好心理安 始，根据尿量调节滴数，尿量恢复正常应立即停止使用。 慰，垂体瘤属脑内良性肿瘤，手术效果好，痊愈后可参加 输液时注意观察皮肤，不得外渗，以免引起组织坏死。 正常工作。加强营养，多食新鲜的、高蛋白的食物，增强 注意观察血压的变化，因为垂体有收缩小血管作用，可 体质，使病后机体早日康复。放疗时间一般在术后1个 引起血压升高。口服弥凝片时应限制饮水量，如不限制 月左右，放疗期间少去公共场所，注意营养，定期测血 可能会引起水潴留或低钠血症及其并发症(头痛、恶心 象。指导患者注意体重变化，准确遵医嘱服药，不得自 呕吐、血清钠降低和体重增加，更严重者可引起抽搐)。 行停服药物。定期门诊随访，1年CT复查1次。 应每日复查电解质，发现异常及时处理． 参考文献： d内， 4．2脑脊液鼻漏脑脊液鼻漏常发生在术后1～7 如果有发现鼻腔有清亮液体留出或咸味的液体留入咽部， [1]陈凤玉．鞍区肿瘤术后并发症的观察与护理[J]．现代医药卫 应考虑有脑脊液鼻漏的可能。应嘱患者绝对卧床1周，清 生，2009，25(1)：124—125． [2]史瑞峰．鞍区肿瘤术后并发症的观察与护理[J]．医学信息学 醒患者可采取半卧位，昏迷的患者头偏向一侧，抬高床头 分册，2007，2(20)：185-186． 15～30。，以免污染的脑脊液逆流引起颅内感染，并注意询 伤口床准备原则在Ⅳ期压疮伴感染患者中的应用 计琴，徐绍莲 (安徽省六安市第二人民医院，安徽六安237008) 关键词：压疮；感染；伤口床 中图分类号：R47 文献标识码：B 文章编号：1009—8399(2011)064)088-03 压疮或压力性溃疡，是由于身体局部组织长期受 染、全身衰竭甚至危及生命¨1。我院于2011年1月收 压，血液循环障碍，组织营养缺乏致使皮