小儿脑瘫辨证施护-cgmhorgtw.PDFVIP

小兒腦癱辨證施護 主講：林淑瓊護理長 [name, title] 小兒腦癱介紹 小兒腦癱不是一個獨立的疾病， 而是由多種原因引起腦損傷，新遺留 的病變導致的綜合症 。小兒腦癱是目 前導致兒童神經系統嚴重殘疾的主要 疾病之一。 小兒腦癱病因 1.產前原因 ：母親在妊娠早期患某些病毒感 染 、過敏性疾病或妊娠期遭遇放射線照射 等，影響胎兒正常發育 ，尤其影響腦發 育 。 2.產時、產後原因 ：主要是難產、產鉗助產 或因患腦炎等嚴重感染疾病導致 。 3.遺傳代謝障礙 ：近親結婚可出現腦癱 ，高 原缺氧也可以出現小兒腦癱 。 治療中藥口服藥- 1.六味地黃丸 作用 ：滋陰補腎。 組成：熟地黃 、山茱萸、山藥、澤瀉 、茯苓 、牡丹皮。 2.四君子湯 作用 ：補氣健脾 。 組成：人參、白朮 、茯苓 、炙甘草、生薑、大棗。 3.玉屏風散 作用 ：益氣健脾、固本止汗 。 組成：黃耆 、白朮 、防風。 治療-針刺 目的 ：使用毫針刺激腧穴 ，藉由針刺的激發經氣 」， 促使氣血調和 、經絡暢通、扶正祛邪 ，達到治 療及預防疾病的目的 。 部位 ：1.頭皮針 ：四神針、智三針 、顳三針 、腦三針 2.體針 ：上肢-合谷 、曲池 。 下肢-委中 、昆侖 、陽陵泉 、丘墟 、 太溪、足三里 。 背部腎俞- 、大腸俞、秩邊 。 治療中藥浴浸洗- 1.藥浴A 作用 ：活血化瘀 。 組成：當歸 、熟地黃 、白芍 、川芎、紅花。 2.藥浴B 作用 ：疏通經絡 、氣血調和 。 組成：桂枝 、黃耆 、當歸 、白朮 、白芍 、 甘草 、骨碎補 、補骨脂 、川芎、川牛 膝 、紅花、桃仁 、雞血藤、丹參 、木 瓜 。 治療-穴位艾灸 作用 ：溫經通絡 、行氣活血 。 穴位：大椎、身柱、至陽、命門 、龜 尾 、神闕 。 治療-經絡推拿 作用 ：透過經絡傳導 、達成陰陽平衡 、營衛調和 、 氣血流暢 。 穴位: 1.頭面部 ：印堂穴 、太陽穴、百會穴 。 2.上肢 ：合谷穴 、神門穴 、列缺穴 、內關穴 、曲池 穴、肩髃 穴、關節運動 。 3.下肢 ：委中穴 、環跳穴 、秩邊穴 、承山穴 、足三 里穴 、陽陵泉穴 、三陰交穴、解溪 、湧泉 4.胸腹部 ：膻中 、中脘 、神闕 。 5.背部 ：推背肋 、捏脊 、風池 、推七節骨 、龜尾 。 治療-五音治療 宮樂 ：調節脾胃 ，增加食慾及幫助消化 。 商樂 ：調節肺氣的宣發和肅降 ，增加肺部的擴張及調 理 。 角樂 ：調節肝膽的疏瀉 ，兼有助心 、疏脾 、和胃的作 用 ，促進全身氣血循環 。 徵樂 ：調節心臟功能 ，兼有助脾胃 、利肺氣的作用 ， 促進全身氣血循環 。 羽樂 ：調節腎與膀胱的功能 ，兼有助肝陰制心火的效 果 ，促進全身氣血循環 。 護理指導 1.疾病認識 2.飲食護理 3.溫灸護理 4.胸腔物理治療 5.全身穴位按摩 6.口服藥認識 7.五音治療 8.針刺護理 9.藥浴護理 參考文獻 黃紫瀅 、黃柏銘 、姜潤次 （2005） •腦性麻 痺針灸治療 ：病例報告 •中華推拿與現 代康復科學雜誌 ，2 （1），57-60 。 劉文瑜 、侯玉真 、黃美涓 、洪禎雯 、黃維 彬