小剂量红霉素长期口服对支气管扩张症患者感染稳定期链球菌耐药性.PDFVIP

东南国防医药２０１６年９月第 １８卷第５期　 Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｓｏｕｔｈｅａｓｔ Ｃｈｉｎａ，Ｖｏｌ．１８，Ｎｏ．５，Ｓｅｐ． ２０１６ ·５１１· ·论　 　 著 · 小剂量红霉素长期口服对支气管扩张症患者感染稳定期 链球菌耐药性和氧化应激蛋白的影响 １ ２ １ 原　 芳 ，李向辉 ，张爱枝 　 　 ［摘要］　 目的　 观察长期口服小剂量红霉素对支气管扩张症稳定期患者的临床疗效及其对链球菌耐药性、氧化应激蛋 白的影响。 方法　 １０４例支气管扩张症稳定期患者随机分为两组，治疗组口服红霉素，对照组口服安慰剂。 ６个月后，比较两 组患者的胸部ＣＴ影像评分、口咽部优势菌的耐药率、外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）中ＲＯＳ量及血清ＳＯＤ活性。 结果　 治疗后 治疗组胸部ＣＴ影像各项目评分与治疗前及对照组相比得到显著改善，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 治疗组链球菌对红霉素 耐药率３４．６２％显著高于对照组９．６２％；治疗组ＰＢＭＣ 中的ＲＯＳ倍增数显著低于对照组，同时其ＳＯＤ值显著高于对照组，差异 有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 结论　 长期小剂量服用红霉素改善支气管扩张稳定期患者的胸部ＣＴ影像评分，降低氧化应激蛋白 含量，改善血清ＲＯＳ及ＳＯＤ含量，有较好的临床疗效，但能在一定程度上提高病菌对大环内酯类药物的耐受性。 　 　 ［关键词］　 红霉素；支气管扩张；氧化应激 ＋ 　 　 ［中图分类号］　 Ｒ１８１．３ ５　 　 ［文献标志码］　 Ａ　 　 ｄｏｉ：１０．３９６９／ ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２⁃２７１Ｘ．２０１６．０５．０１９　 Ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｌｏｎｇ⁃ｔｅｒｍ ｌｏｗ⁃ｄｏｓｅ ｏｒａｌ ｅｒｙｔｈｒｏｍｙｃｉｎ ｏｎ ｓｔｒｅｐｔｏｃｏｃｃｕｓｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ａｎｄ ｏｘｉｄａｔｉｖｅ ｓｔｒｅｓｓ ｐｒｏｔｅｉｎｓ ｆｏｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｔａｂｌｅ ｂｒｏｎｃｈｉｅｃｔａｓｉｓ １ ２ １ ＹＵＡＮ Ｆａｎｇ ，ＬＩＸｉａｎｇ⁃ｈｕｉ ，ＺＨＡＮＧＡｉ⁃ｚｈｉ ．　 １．Ｉｎｔｅｎｓｉｖｅ Ｃａｒｅ Ｕｎｉｔ，ｔｈｅＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆ ＩｎｎｅｒＭｏｎｇｏｌｉａＭｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ｈｕ⁃ ｈｈｏｔ，ＩｎｎｅｒＭｏｎｇｏｌｉａ ０１００５０，Ｃｈｉｎａ；２． Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｃｉｎｅ，Ｔｈｅ ＣｅｎｔｒｏｌＨｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｎａｎｙａｎｇ Ｃｉｔｙ，Ｎａｎｙａｎｇ， Ｈｅｎａｎ４７３００９，Ｃｈｉｎａ 　 　 ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　 Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｔａｂｌｅ ｂｒｏｎｃｈｉｅｃｔａｓｉｓ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｎ ｂａｃｔｅｒｉａｌ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ａｎｄ ｏｘｉｄａｔｉｖｅ ｓｔｒｅｓｓ ｐｒｏｔｅｉｎｓ． Ｍｅｔｈｏｄｓ　 １０４ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｓｔａｂｌｅ ｂｒｏｎｃｈｉｅｃｔａｓｉｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ． Ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈ ｏｒａｌ ｅｒｙｔｈｒｏｍｙｃｉｎ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｐｌａｃｅｂｏ． Ａｆｔｅｒ ｓｉｘ ｍｏｎｔｈｓ， ｔｈｅ Ｃｈｅｓｔ ＣＴ ｉｍａｇｉｎｇｒａｔｅｓ，ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｒａｔｅｓｏｆ ｏｒｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌ ｄｏｍｉｎａｎｔ ｂａｃｔｅｒｉａ，ｔｈｅａｍｏｕｎｔ ｏｆ ＲＯＳａｎｄｔｈｅａｃｔｉｖｉｔｙ ｏｆ ＳＯＤｉｎｐｅｒｉｐｈ⁃ ｅｒａｌ ｂｌｏｏｄ ｍｏｎｏｎｕｃｌｅａｒ ｃｅｌｌｓ （ＰＢＭＣ） ｏｆ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ． Ｒｅｓｕｌｔｓ　 Ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ ｃｈｅｓｔ ＣＴ ｉｍａｇｅｓ ｓｃｏｒｅｓ ａｎｄ ｏｔｈｅｒ ｅａｃｈ ｉｔｅｍｗｅｒｅｉｍｐｒｏｖｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈａｔｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇ⁃ ｎｉｆｉｃａｎｔ （Ｐ