对针刺操作的感知对针刺效应的感知.PPTVIP

针感的形式、分类及临床应用 蔡子微1 张缙2 1.牡丹江医学院中西医结合研究所 2.黑龙江省中医研究院 针感和针刺手法以及针刺治疗关系密切。本文拟对针感的形式、针感分类及临床应用进行简要探讨 一、针感的形式 针感的形式是针感的表现方式。对针感形式的探讨有助于对针感的研究和临床应用。 针感的主体：受针者和施术者 针感：对针刺的感知 1. 受针者的针感：对接受针刺的感知 对针刺效应的感知 2. 施术者的针感：对针刺操作的感知 对针刺效应的感知 划分的意义：有利于区别受针者和施术者的针感 针感形式分类：根据以上观点，本文将针感分为以下三种形式： 1. 刺觉针感（受针者对针刺的感知） 2. 效应针感（受针者和术者对针刺效应的感知） 3. 操作针感（术者对针刺操作的作用及其反应的感知） 二、针感的分类 针感形式可作为针感分类的基础 对应于针感的上述三种形式，本文将针感分为三类，即： 刺觉针感 效应针感 操作针感 2.1 刺觉针感 通常有以下四种基本形式： 2.2 操作针感 是施术者对针刺操作的作用和受针者对这种作用的反应的感知，可分以下两种形式： 2.3 效应针感 某些针刺效应可被感知（如凉、热针感，疼痛、眩晕的缓解等）。某些针刺效应则不能被感知(血液成分的改变等）。效应针感是指可被感知的变化。根据取效的快慢可分为： 三、针感偏性 《内经·行针》曰“百姓之血气各不同形，或神动而气先针行；或气与针相逢；或针已出气独行；或数刺乃知”。并认为“重阳之人，其神易动，其气易往 …… 阳气滑盛而扬，故神动而气先行。……” 可见，体质类型不同，个体针感也会有所不同。显然，这是讲体质类型与针感的关系。我们认为，这是《内经》对针感偏性的论述。 3.1 针感偏性的概念 不同个体的针感、不同腧穴的针感存在着一定的差异，这使其针感构成和状态有所偏向。我们将针感在构成和状态上的差异称为针感偏性。 在针感中，出现几率较大的针感为优势针感，出现几率较小的针感为弱势针感。 3.2 针感偏性的类型 3.3 针感影响因素 （1）体质类型 （2）腧穴 （3）疾病 （4）针刺手法 四、基础针感 4.1 基础针感的类型 4.2 手法基础针感 反映针刺手法操作中，不同针感之间相互转化的关系。 在酸感基础上易于获得热感，在麻感基础上易于获得凉感，因此，酸感就称为热的基础针感，麻感就称为凉的基础针感。 4.3 人体基础针感 整体基础针感 反映人体整体针感情况。 腧穴基础针感 反映腧穴的针感情况。 五、临床意应用 5.1 针感与诊断 5.2 针感与治疗方案 5.3 针感与针刺手法 5.4 针感与疗效 * * 针感 受针者 施术者 对接受针刺的感知 （受刺感） 对针刺效应的感知 （效应感） 对针刺操作的感知 （操作感） 对针刺效应的感知 （效应感） 操作针感 刺觉针感 效应针感 主体 针感 针感形式 针感 受针者 施术者 受刺感 效应感 操作感 效应感 操作针感 刺觉针感 效应针感 主体 针感 针感形式 操作针感 刺觉针感 效应针感 这种分类使针感形式与针感分类统一起来 针感分类 刺觉针感 性质（酸、麻、胀、重、痛等） 强弱（感觉强弱程度的差异） 方位（对受针刺的部位、范围的感知） 延伸（即“感传”，属刺觉延伸现象） 手法感 观察感：针孔周围皮肤的紧聚、红晕， 针柄的颤动等 操作针感 刺手感 押手感 即速效应 迟延效应 效应针感 性质偏性：酸胀麻感等出现几率大小 延伸偏性：针感易于延伸、不易延伸 强度偏性：针感偏强、偏中、偏弱 针感偏性 基础针感 手法基础针感 人体基础针感 整体基础针感 腧穴基础针感 *