对金匮要略中消渴病的辨治思考-世界中医药.PDFVIP

·３４８· ＷＯＲＬＤＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ　Ｆｅｂｒｕａｒｙ．２０１６，Ｖｏｌ．１１，Ｎｏ．２ 对《金匮要略》中消渴病的辨治思考 １ ２ 詹惠娟 　姜　华 （１南京中医药大学中西结合鼓楼临床学院，南京，２１０００３；２南京鼓楼医院，南京，２１０００８） 摘要　糖尿病属中医“消渴病”范畴，“消渴”首载于《素问·奇病论》，中国历代医家经过千年的医学实践对于消渴病有着 独特的见解。张仲景在《金匮要略》中立专篇论消渴病，对其主症及辨治的解析较《黄帝内经》，更为详细全面，并首创温 肾治消渴。其所载的治疗消渴病的主方，内容精湛，疗效显著，被后世广泛运用。文章通过对《金匮要略》消渴病篇的体 会，对消渴病的辨治进行简要阐述。 关键词　《金匮要略》；消渴；证治 ＲｅｆｌｅｃｔｉｏｎｏｎＷａｓｔｉｎｇｔｈｉｒｓｔＤｉｓｅａｓｅｉｎｔｈｅＧｏｌｄｅｎＣｈａｍｂｅｒ １ ２ ＺｈａｎＨｕｉｊｕａｎ，ＪｉａｎｇＨｕａ （１ＧｕｌｏｕＣｌｉｎｉｃａｌＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｎｉｎｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｎｉｎｅｏｆＮａｎｊｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｎｉｎｅ，Ｎａｎｊｉｎｇ２１０００３，Ｃｈｉｎａ；２ＧｕｌｏｕＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｎａｎｊｉｎｇ２１０００８，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　ＤｉａｂｅｔｅｓｆａｌｌｓｉｎｔｏｔｈｅｃａｔｅｇｏｒｙｏｆｗａｓｔｉｎｇｔｈｉｒｓｔｄｉｓｅａｓｅｉｎＴＣＭ（ＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ）．“Ｗａｓｔｉｎｇｔｈｉｒｓｔｄｉｓ ｅａｓｅｗａｓｆｉｒｓｔｌｙｒｅｃｏｒｄｅｄｉｎ“Ｓｕｗｅｎ·ＱｉｂｉｎｇＬｕｎ”．ＴＣＭｐｒａｃｔｉｔｉｏｎｅｒｓｉｎａｎｃｉｅｎｔＣｈｉｎａｈａｓａｃｃｕｍｕｌａｔｅｄｖａｒｉｏｕｓｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｉｎ ｔｒｅａｔｉｎｇＷａｓｔｉｎｇｔｈｉｒｓｔｄｉｓｅａｓｅ．ＺｈａｎｇＺｈｏｎｇｊｉｎｇｄｅｓｃｒｉｂｅｓｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｔｈｉｓｄｉｓｅａｓｅｉｎｄｅｔａｉｌｉｎｔｈｅＧｏｌｄｅｎ Ｃｈａｍｂｅｒ，ｗｈｉｃｈｉｓｍｏｒｅｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｔｈａｎＮｅｉＪｉｎｇ．Ｈｅａｌｓｏｐｕｔｆｏｒｗａｒｄｔｈａｔｔｈｉｓｄｉｓｅａｓｅｓｈｏｕｌｄｂｅｔｒｅａｔｅｄｆｒｏｍｗａｒｍｉｎｇｋｉｄ ｎｅｙ．Ｔｈｅｍａｉｎｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｔｏｔｒｅａｔｔｈｅｄｉｓｅａｓｅｉｓｃｏｎｃｉｓｅａｎｄｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ，ｗｉｔｈｆａｖｏｒａｂｌｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔ，ａｎｄｈａｓｂｅｅｎｗｉｄｅｌｙ ａｃｃｅｐｔｅｄｆｒｏｍｇｅｎｅｒａｔｉｏｎｔｏｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ．ＴｈｉｓａｒｔｉｃｌｅａｉｍｓｔｏｓｈａｒｅｔｈｅｖｉｅｗｓｏｆａｕｔｈｏｒｉｎｒｅａｄｉｎｇｔｈｅＧｏｌｄｅｎＣｈａｍｂｅｒ，ａｎｄｉｌｌｕｓｔｒａｔｅ ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎｏｆｔｈｉｓｄｉｓｅａｓｅ． ＫｅｙＷｏｒｄｓ　ＧｏｌｄｅｎＣｈａｍｂｅｒ；Ｗａｓｔｉｎｇｔｈｉｒｓｔｄｉｓｅａｓｅ；ＴＣＭｓｙｎｄｒｏｍｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔ 中图分类号：Ｒ２２２；Ｒ２５５．４ 文献标识码：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－７２０２．２０１６．０２．０４４ 　　消渴首见于《黄帝内经》，然其有论无治，张仲 热、肾虚和肺胃燥热伤津等方面阐述其病机及证治， 景秉承《黄帝内经》旨意，在《金匮要略》中设“消渴 为消渴病的辨证提供了坚实的理论基础。 小便不利淋病脉证并治”专篇，较为详细地论述了消 ２　病机及证治 渴病病机及治法方药，而且是最早记载了消渴病并 ２１　热蕴于内，津消其中，治宜清热生津　《金匮要