寂静杀手－谈骨质疏松症-tmatw.PDFVIP

56 TAIWAN MEDICAL JOURNAL 學 術 雙和醫院內科部風濕免疫過敏科 文、圖∕林聖閎 杜芝穎＊ 三軍總醫院護理部＊ 表 　續發性骨質疏鬆原因(2) 1 性腺功腺不足(hypogonadism) 根據我國人口統計資料 ，1993 年大於65 歲者佔總 甲狀腺功能亢進(hyperthyroidism) 人口數9.24% ，2013 年上升到10.79% 。隨著人口年齡老 內分泌系統 副甲狀腺功能亢進(hyperparathyroidims) 高泌乳激素血症(hyperprolactinemia) 化 ，老年人健康照護須投入更多的醫療。隨著年紀漸 庫欣氏病(Cushings disease) 長 ，骨質的流失造成骨骼強度下降且產生骨折 ，除了造 糖尿病(diabetes) 成病人的疼痛外，也影響病人工作能力、生活品質、社 乳糜瀉(celiac disease) 交活動，甚至造成病人死亡。骨質流失是緩慢且無聲的 發炎性腸病(inammatory bowel disease) 慢性肝病(chronic liver disease) 過程 ，直到產生了骨折的時候才驚覺已罹患骨質疏鬆 腸胃系統 慢性胰臟炎(chronic pancreatitis) 症(osteoporosis) 。我國健保資料庫研究，大於50 歲人口 其他造成吸收不良情況(other causes of 骨質疏鬆症盛行率在男性為1.63% ，女性為11.35%(1) 。 malabsorption) 骨質疏鬆症現已被認定是一種需要治療的疾病 。 類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis) 風濕性疾病 其他發炎性關節病變(other inammatory 其可分為原發性和續發性 。原發性骨質疏鬆症主要來 arthropathies) 自生理性及年齡老化所造成 。而續發性骨質疏鬆症為 (2) 多發性骨髓瘤(multiple myeloma) 因其他疾病使骨質過度流失 （表1 ） 。 血液系統 血色素病變(hemoglobinopathies) 如圖1所示 ，對於骨質疏鬆症的定義 ，二百年來 系統性肥大細胞增生病(systemic mastocytosis) 不斷被更新 ，由 「骨骼鈣化減少」，到