垂体后叶素在肺结核咯血患者治疗中的应用效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 垂体后叶素在肺结核咯血患者治疗中的应用效果观察 周计雪 　　(同济大学医学院 200092) 　　摘要：目的：探讨在肺结核咯血患者临床治疗过程中，垂体后叶素的应用效果，旨在提升肺结核咯血患者临床治疗有效率。方法：选取2013 年2 月至2015 　　年3 月我院收治的肺结核咯血患者70 例，在常规抗结核治疗之基础上，随机分成观察组和对照组，每组35 例，对照组患者主要进行止血敏和止血芳酸药物联合 　　治疗，观察组在对照组治疗基础上进行垂体后叶素临床治疗，研究对比两组患者的临床治疗效果。结果：经过两组患者临床治疗，在患者临床治疗有效情况上， 　　观察组明显优于对照组，且在患者后期病情复发率上，观察组明显低于对照组。在患者后期不良反应发生率上，对照组和观察组相差不大，症状均不严重，且经 　　过对症处理后可消失。结论：垂体后叶素在肺结核咯血患者治疗中的应用效果显著，值得临床大范围内应用和推广。 　　关键词：垂体后叶素；肺结核咯血患者；临床治疗；应用效果；对比 　　为了探讨垂体后叶素在肺结核咯血患者治疗中的应用效果，本 　　文选取我院收治的肺结核咯血患者70 例作为研究参与人员进行相关 　　研究和相关分析： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 本研究相关信息和相关数据主要来源于2013年2 　　月至2015年3月我院收治的肺结核咯血患者70例，随机均匀分成观察 　　组和对照组两组，观察组患者35例，主要包括男性患者20例，女性患 　　者15例，患者年龄都在20-71岁之间，平均年龄48岁；对照组患者例 　　数也为35例，其中男性患者例数为19例，女性患者例数为16例，患者 　　年龄范围都在21-71岁之间，平均年龄达到了49岁。两组患者都进行 　　了临床专业疾病诊断，且都符合肺结核疾病诊断标准，且都存在咯 　　血症状。本研究对那些肾功能异常患者、呼吸系统受损患者进行了 　　临床有效排除，对那些存在相关免疫系统病症的患者进行了临床有 　　效排除。住院期间观察不良反应及出院后随访1月有无再次咯血。 　　1.2 治疗方法 针对对照组患者来说，主要进行止血敏和止血芳 　　酸药物联合治疗，主要采取静脉滴注治疗方法，针对止血敏来说， 　　每次静脉滴注0.25～0.75g、每天滴注治疗1～2次，主要在药液稀释后 　　进行滴注，针对止血芳酸来说，一次静脉注射剂量在0.1～0.3g之间， 　　一日滴注量不超过0.6g。针对观察组患者来说，主要在对照组治疗基 　　础上加以适量的垂体后叶素注射液，该注射液由南京新百药业有限 　　公司生产，在实现和适量葡萄糖溶液的基础上进行药物注射治疗， 　　每天为患者注射治疗一次。 　　1.3 观察指标 （1）患者临床治疗有效率（%）；（2）患者后 　　期不良反应发生率（%）；（3）患者后期病情复发率（%）。 　　1.4 统计学方法 主要选择SPSS20.0软件对收集到的资料和数 　　据进行统计学分析，计量资料主要采用t进行检验，计数资料主要采 　　用chi;2进行检验，两组患者资料差异存在统计学意义（Plt;0.05）。 　　2 结果 　　2.1 两组在患者临床治疗有效率上的对比 经过两组患者药物 　　治疗，观察组患者临床治疗有效率（97.14%）明显高于对照组 　　（77.14%）。具体结果见下表1。 　　表1 两组在患者临床治疗有效率上的对比 　　 　　　 　　2.2 两组在患者后期不良反应发生率上的对比 经过后期不良 　　反应情况观察，观察组患者不良反应发生率为45.71%，对照组不良 　　反应发生率为34.29%，在不良反应发生率上，两组不存在明显差异 　　（P＞0.05）。不良反应均为轻度，可耐受，经对症处理，可消失。 　　具体数据见下表2。 　　2.3 两组在患者后期病情复发情况上的比较 经过后期病情随 　　访和研究对比，在患者后期病情复发情况上，观察组明显优于对照 　　组。具体信息见下表3。 　　表2 两组在患者后期不良反应发生率上的对比 　　 　　 　　 　　3 讨论 　　咯血为肺结核的常见症状之一，严重者可出现失血性休克，阻 　　塞大气道，引发呼吸困难，甚至窒息，危及生命。处理原则，首先 　　保持患侧体位，保持呼吸道通畅，经内科积极止血治疗，多可控制， 　　极少数病人需进一步行肺动脉栓塞或者手术治疗。目前临床公认的 　　内科止血药物为垂体后叶素及止血两联（止血敏、止血芳酸）。本研 　　究也验证了此点。 　　垂体后叶素注射液的作用机理主要是通过所含的加压素兴奋血 　　管平滑肌，使肺小动脉和血管收缩，以减少肺循环血流量，降低肺 　　循环压力（同时是体循环压力升高），促使血小板凝集形成血栓，最 　　终发挥出止血效果[4]。 　　应用垂体后叶素注射液，须严格控制适应症（合并重症高血压、