发性骨髓瘤患者的临床疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 发性骨髓瘤患者的临床疗效分析 许晓丽 （广州军区总医院血液科） 【摘要】目的：探究硼替佐米与地塞米松联合用于多发性骨髓瘤治疗中的临床效果。方法：以随机抽选的方法将我院收治的４６例多发性骨髓瘤患者平均分为观察组（２３例）和对照组（２３例），对观察组行硼替佐米联合地塞米松方案治疗，对对照组行常规治疗方案治疗，并对两组患者治疗后的总有效率进行比较。结果：观察组经治疗后的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。结论：对多发性骨髓瘤患者以硼替佐米联合地塞米松进行治疗可有效对患者的病情进行控制，具有推广的价值。 【关键词】：硼替佐米；地塞米松；多发性骨髓瘤；临床疗效 【中图分类号】Ｒ２ 【文献标号】Ａ 【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－０４１６－０２ 作为血液系统中的恶性肿瘤之一，多发性骨髓瘤可引发诸多不同的临床症状，如贫血、溶骨性损害等，且该疾病在血液系统系统恶性肿瘤的整体发病率中占据了较大的比例，严重地影响到人们的生命安全［１］。当前临床上针对多发性骨髓瘤的治疗基本以控制为主，随着医疗研究的不断深入，应用于多发性骨髓瘤治疗中的药物也逐渐增多，为探究能对多发性骨髓瘤起到有效控制作用的药物对患者进行治疗，我院特对两组患者分别实施了不同方式的治疗，以论证硼替佐米与地塞米松联合用于多发性骨髓瘤中的效果，现将研究结果总结如下。 １ 资料与方法 １１ 一般资料 以２０１２年２月至２０１３年３月为时间范围，对此期间在我院进行诊治的４６例多发性骨髓瘤患者资料进行回顾性分析，随机分为观察组和对照组，所有患者的病情均符合多发性骨髓瘤的诊断标准。观察组中共有男１３例，女１０例；年龄３８～７４岁；体重４３～７２ｋｇ。对照组中共有男性１２例，女性１１例；患者年龄３７～７３岁；体重４２～７３ｋｇ。对两组患者的病情、性别、体重等相关一般资料进行比较，不存在明显差异，Ｐ＞００５，可用于比较。 １２ 方法 观察组：采用硼替佐米联合地塞米松实施治疗。于治疗的第１日至第４日、第８日至第１１日取地塞米松（３０～４０ｍｇ／ｄ）＋生理盐水（２５０ｍｌ）给予患者以静脉点注的形式实施治疗，并于地塞米松实施治疗的首尾日期取硼替佐米（１～１３ｍｇ／ｄ）给予患者以快速注射的形式实施治疗，注射的时间要注意控制在４秒之内，疗程为３周，连续用药３个疗程。 对照组：采用常规治疗方案实施治疗。与治疗的第１日取长春新碱（１ｍｇ／ｍ２）＋环磷酰胺（３５０ｍｇ／ｍ２）＋卡氮芥（１６ｍｇ／ｍ２）以静脉注射的形式对患者实施治疗，并在治疗开始的４日内取马法兰５ｍｇ／（ｍ２middot;ｄ）给予患者以口服的形式进行治疗，同时治疗开始的２周内取强的松１５ｍｇ／ｍ２进行配合治疗，疗程为３个星期。经过１个疗程的治疗后，以１个疗程为间隔停止用药时间，间隔１个疗程后再继续进行用药，共用药３个疗程。 １３ 疗效评定标准 以中欧洲血液及骨髓移植协会（ＥＢＭＴ）的评价标准为参照，将患者经治疗后的效果分为不同的等级，具体如下：（１）患者症状全部缓解则为ＣＲ；（２）患者症状基本缓解则为ｎＣＲ；（３）患者症状出现部分缓解则为ＰＲ；（４）患者症状稳定不变则为ＮＣ；（５）患者病情恶化则为ＰＤ。总有效率＝（ＣＲ＋ｎＣＡＲ＋ＰＲ）／例数times;１００％［２］。 １４ 统计学方法 以ＳＰＳＳ１７０统计软件为各项数据进行处理的依据，以％表示计数资料，行ｘ２检验，并将Ｐ＜００５作为两组数据差异具有统计学意义的依据［３］。 ２ 结果 两组患者分别接受不同方法的治疗后，病情均得到了一定程度的控制，观察组患者治疗后的总有效率为８２６１％，对照组患者治疗后的总有效率为５２１７％，两组总有效率相比，观察组明显较高，且差异在统计学中具有意义（Ｐ＜００５）。见表１。 ３ 讨论 硼替佐米是一种可用于组织细胞内蛋白讲解的蛋白酶体抑制剂，其药理机制是通过阻止细胞内蛋白的降解来促使细胞周期停止，并由此达到扼杀多发性骨髓瘤细胞的治疗效果［４］。由此可见，硼替佐米用于多发性骨髓瘤的治疗中具有一定的应用价值。据相关临床研究表明，硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的过程中采用地塞米松进行配合治疗，可将反应速度提升至１８％以上，从而大大提高治疗的效果。本文特对此说法进行了研究论证。本次研究结果显示，观察组的总有效率明显高于对照组，可见两组治疗效果存在明显差异，Ｐ＜００５，在统计学中具有意义。