危重症患者的沟通技巧.docVIP

精品论文 参考文献 危重症患者的沟通技巧 魏国珍 梁喆 　　（吉林大学第一医院二部神经内科 吉林长春 130031） 　　【摘要】目的：随着医学模式的发展，现代医学模式已由简单的生理需求发展到生物—心里的医学模式，更要求护士能够采用先进的理念来满足病人的生理和心理的双重需求，并起到良好的治疗性沟通作用。方法：心理护理已变成必不可少的护理方案，尤其对于危重症的患者，身体的创伤和疾病的折磨已经令他们苦不堪言，再加上环境等特殊原因也可导致患者心理负担及病情的加重。结果：因此，心理护理是极为重要的。照顾危重症的患者也要因人而异，有的患者会因为突然病重而出现愤怒、否认、焦虑不安，还有的患者因为身在监护室的缘故而抑郁绝望，心理承受能力差，依赖心强，对此，我们应达成共同的目标，根据不同类型的患者，应采取不同的沟通方式，达到有效的心理支持和情感交流，既可以使患者获得慰藉，也可以减轻患者的孤独，增加安全感，有利于疾病的恢复。 　　【关键词】危重症 沟通技巧 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）21-0270-02 　　1 危重症患者的沟通 　　1.1与焦虑不安的患者沟通 　　（1）患者身处医院这个陌生的环境中，有的还会有先进的监护仪器和各种引流管密集全身，有的被约束上肢体，这些都会令他们产生不安与恐惧。针对这些不安的心理，我们可以主动向患者介绍监护仪在他们身上的作用，让患者对这些从未接触过的仪器不要感到陌生，同时保持病室的干净整洁，给患者创造一个干净整洁的环境，安慰他们，体贴他们，必要时可以用善意的谎言消除它们部分的焦虑，交流时和蔼可亲，让他们知道我们正在积极努力的为他们治疗，让他们放心。 　　1.2与忧郁绝望的患者沟通 　　（1）危重症的患者，有的是刚入院便与家人分开，有的是在监护室住了一段时间，但病情不见好转。面对陌生的环境和冰冷的机器他们信了都很焦虑和恐惧，甚至感到绝望。他们常常感情淡漠，对一切事物都漠不关心，甚至拒绝治疗。 此时，我们应该及时给与心里疏导，于他们交谈时态度要诚恳，不要只关注监护仪上的数字和波形的改变而忽视了患者的存在，要多花些时间与患者沟通，使患者增强战胜疾病的信心和勇气，给他们讲述之前类似的病例，让他们树立信心，而且要做好生活护理，让患者感到舒适，让他们可以乐观面对生活，珍惜生命。 　　1.3、与愤怒患者的沟通 　　（1）证实病人是否在愤怒 　　（2）接受他的愤怒 　　（3）帮助病人分析发怒的原因 　　（4）注意自己的言行及态度，有效地处理病人的意见并重视他的需要 　　1.4与哭泣患者的沟通 　　（1）与其在他哭泣的时候制止他，不如在僻静的地方与他待一会（除非他愿意独自待着） 　　（2）可以轻轻的安慰他，片刻后给她一块冷毛巾和一杯温饮料 　　（3）在患者哭泣停止后，用倾听的方式鼓励病人说出哭泣的原因 　　1.5与危重症患者的沟通 　　（1）应尽量简短，不要超过10—15分钟 　　（2）避免一些不必要的交谈 　　（3）对无意识的患者，可持续用同一句话，同样的语调反复的与他交谈，同时对患者进行触摸，在触摸之前应告诉他，你要假设病人是能够听到的，这也是一种有效的沟通途径 　　（4）尽可能保持安静的环境 　　1.6．与视力丧失的患者沟通 　　（1）在你走远或离开病房时要告诉患者，并告知你的名字 　　（2）在解除患者前要给与说明 　　（3）与患者沟通时对发出的声响要作出解释，应避免或减少非语言性信息 　　（4）要时刻想着为这类病人补充一些因视力丧失而遗漏的内容 　　1.7（1）先轻轻的抚摸她，让他知道你的到来 　　（2）在病人没见到你之前不要开口说话 　　（3）让病人容易看到你的脸和口型，并用手势和表情来加强你的表达 　　（4）可将声音略微抬高，但不能喊叫，要有耐心，不要着急或发怒 　　2 与危重症患者的非语言沟通 　　人类的沟通中，肢体语言在我们生活中的应用占65%，在我们医患关系中，更要灵活的运用这种非语言沟通。 　　2.1．医护人员面部表情 　　在人际沟通中，面部表情是我们生活中最早注意到的，如面对抢救的患者，身为护理人员不能流露恐惧，紧张，厌恶的表情微笑是一颗定心丸，具有多方面的魅力，他既以消除患者对陌生环境的恐惧和不安，也可以使患者对我们产生信任，尤其是对失语的患者，更加可以给他们营造出一种安全可靠的气氛。 　　2.2医护人员的行为环境 　　护理人员的举止也是一种无声的语言，护士的着装干净整洁，衣服大方得体，整体效果看起来便令人觉得神清气爽。监护室的患者更渴望得到关心与关注。舒适的病房及干净的环境可以让患者感到舒心，医务人员要注意自己的行为，自己