卵巢子宫内膜异位症不孕患者行腹腔镜手术联合米非司酮治疗的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 卵巢子宫内膜异位症不孕患者行腹腔镜手术联合米非司酮治疗的效果观察 李功勤 (湖北省五峰县土家族自治县人民医院 443400) 　　【摘要】目的：探究腹腔镜手术联合米非司酮治疗卵巢子宫内膜异位症不孕的临床疗效。方法：资料随机选自2012年10月-2013年12月在本院诊治的卵巢子宫内膜异位症不孕患者68例，按照随机数字表方法分成两组，每组34例，所有患者均予腹腔镜手术治疗，研究组在手术基础上予口服米非司酮，对照组予口服孕三烯酮，比较分析两组患者的疗效及不良反应。结果：研究组治疗总有效率明显优于对照组，不良反应少于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对卵巢子宫内膜异位症不孕患者予腹腔镜手术联合米非司酮治疗效果显著，安全性较高，值得临床推广应用。 　　【关键词】腹腔镜手术 米非司酮 卵巢子宫内膜异位症 　　【中图分类号】R711.71 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）07-0184-02 　　本研究针对本院2012年10月-2013年12月诊治的34例卵巢子宫内膜异位症不孕患者予腹腔镜手术联合米非司酮治疗，疗效明显，现报告如下： 　　1.资料和方法 　　1.1一般资料 　　资料随机选自2012年10月-2013年12月在本院诊治的卵巢子宫内膜异位症不孕患者68例，按照随机数字表方法分成两组，每组34例。对照组年龄25-43岁，平均年龄（34.25plusmn;1.38）岁，其中Ⅰ期4例，Ⅱ期13例，Ⅲ期16例，Ⅳ期1例；研究组年龄23-47岁，平均年龄（35.18plusmn;1.69）岁，其中Ⅰ期5例，Ⅱ期13例，Ⅲ期15例，Ⅳ期1例。两组患者基线资料无明显差异（P＞0.05）。 　　1.2诊断标准 　　临床表现为痛经、月经失调、性交痛、不孕等，腹腔镜下观察子宫、输卵管、卵巢、子宫骶骨韧带、盆腔腹膜等部位可见子宫内膜异位病灶。 　　1.3纳入和排除标准 　　纳入标准：确诊为子宫内膜异位症不孕患者；术前3个月未进行激素类药物的治疗；均签署治疗和护理方案的知情同意书；排除标准：有相关药物禁忌症者；精神和心理疾病者；不配合治疗和护理方案者。 　　1.4方法 　　所有患者均于月经结束后3-5天进行腹腔镜手术，术后适量使用抗生素，做好预防感染措施。手术一周后，对照组予口服孕三烯酮，一周2次，每次2.5mg；研究组予口服米非司酮，每天一次，每次12.5mg，两组均足量用药三个月并随访一年，记录两组患者疗效及不良反应等。 　　1.5疗效标准 　　显效：临床症状明显缓解，腹腔触痛处结节消失；有效：临床症状减轻，腹腔触痛处结节缩小；无效：临床症状及触痛处结节均无改变。 　　1.6统计学分析 　　数据应用SPSS 17.0软件包统计分析，一般资料应用标准差（x-plusmn;s）完成表示，当P＜0.05，表示比较差异具统计学上的意义。 　　2.结果 　　2.1两组患者治疗效果对照 　　研究组治疗总有效率明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。总有效率=显效率+有效率。 　　表1 两组患者治疗效果对照[n(%)] 　　组别 例数（n） 显效 有效 无效 有效率（%） 　　研究组 34 26（76.47） 7（20.59） 1（2.94） 97.06 　　对照组 34 20（58.82） 9（26.47） 5（14.71） 85.29 　　2.2两组患者不良反应对照 　　两组患者的不良反应主要有胃肠道反应（如呕吐、腹泻），头痛、头晕，痤疮，体重增加，阴道出血等，均在停药后消失。研究组的不良反应率明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。 　　表2 两组患者不良反应对照[n(%),n=34] 　　组别 胃肠道反应 头痛头晕 痤疮 体重增加 阴道出血 　　研究组 24（70.58） 15（44.12） 1（2.94） 4（11.76） 7（20.59） 　　对照组 28（82.35） 21（61.76） 11（32.35） 19（55.88） 16（47.06） 　　3.讨论 　　子宫内膜异位症是妇科中常见的一种性激素依赖性疾病，多伴发不孕，近年来已成为不孕的重要原因之一。腹腔镜手术因其创伤较小，尽可能避免了操作对腹腔内脏器的刺激，减少了术后粘连带来的损伤，有利于患者术后恢复，多被临床用作治疗子宫内膜异