农村老年高血压人群现状及健康教育浅析.docVIP

精品论文 参考文献 农村老年高血压人群现状及健康教育浅析 施珍娣（江苏省扬中市三茅医院 江苏扬中 212200） 【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)35-0117-02 【关键词】 农村老年人群 高血压 健康教育 高血压病是老年人最常见的心血管疾病一，经人群调查，我国60岁以上高血压病的患病率达38．2％。心脑血管并发症高且严重，据统计2／3心肌梗塞患者、3／4脑卒中患者有高血压病。我国高血压的发病趋势具有明显的“三高三低”的特点，即患病率、致残率、病死率高，而知晓率、服药率、控制率低。健康教育在预防和促进康复方面则是一种有效的干预手段。 1 老年高血压的特点 1.1 症状少：老年人反应迟顿对持续性高血压有较长时间适应，但心、脑、肾、眼等靶器官损害，并发症多，在靶器官明显损害前，半数老年患者无症状，老年患者并发症发病率为40％，如：心肌梗死、猝死、脑缺血、脑梗塞、卒中及肾功能衰竭等。 1.2 老年高血压为典型的生活方式之一，综合诸多大规模研究，发现国人高血压有三大特点，第一，高盐摄入使血容量增加，高血压患者对盐更敏感,产生血压增高的几率就也更高。世界卫生组织（WHO）推荐每人每天食盐摄入量应小于6克，而在中国，北方人每天吃12—18克盐，南方人为7—8克。中国人不但盐吃得多，血压还对盐很“敏感”。中国六成的高血压患者都属于“盐敏感性高血压”，即服用高盐后血压会随之增高。而这代的老年人因为生活贫困的关系，食盐量更多，加上老年人味觉功能减退，因此老年人喜欢食用钠盐高的食品，同时老年人肾脏排钠能力降低。钠盐摄入能引起水钠潴留，导致血容量增加，血管平滑肌细胞肿胀，血管腔狭窄，外周血管阻力增大，引起血压升高；而现在生活提高了，菜里油又喜欢放的多，更促进了高血压的形成。 2 老年人对高血压认识 过去一直有一种错误概念：老年人随着年龄增长,血压也随之增加.所以认为老年人(gt;60岁,以下同)SBP 160 mmHg是正常现象,无需治疗.现行国内外把高血压定义为gt;140／90 mmHg,并没有对老年人有什么特殊照顾.所以老年人血压gt;140／90 mmHg就是高血压，但是许多患者，特别是老年性患者对高血压的危害仍然认识不足，对长期坚持用药甚至终生用药不认识、不理解，服药不能持之以恒。服药后血压稍降或症状稍减轻即停药。据有关文献报道[1]对自身疾病认识不足是造成不遵医行为的主要原因. 3 老年人对自身高血压的态度 恐惧型：农村家家无秘密，一家有事户户知道，那些同龄人的中风、瘫痪、死亡的事例使一些人产生恐惧心理，一天会要求社区的医生护士测量好几次血压，还是感到惶惶不安。 抑郁型：一般见于家庭经济拮据，为经济状况发愁。也认为自己年事已高，不值得再浪费钱，有的甚至对周围的一切感到厌恶、冷漠。 乐观型：性格开朗，比较风趣幽默，能正确对待疾病。 依赖性：此类老年人变得软弱，对事情无主见，对自己的日常生活无法自理，事事都要依赖别人，家属不能离开半步。 盲目乐观型：多见于无症状者，认为大多数人都不会中风，自己没不适的感觉，更加不会那么倒霉。 4 健康教育的概念 健康教育—通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素。通过健康教育，能帮助人们了解哪些行为是影响健康的，并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。只有人们了解有关的健康知识，建立积极 、正确的信念与态度，才有可能形成有益于健康的行为[2]。 5 农村老年人健康教育现状 5.1老年人接受知识能力差,记忆力差。 5.2目前的社区健康教育还是流于形式,对于偏远农村地区不能普及。 5.3健康教育资料不能满足不同文化层次的需要,农村老年人文盲较多,更是难于理解.产生误解的较多。 5.4因为经济大潮的影响,农村大多数年轻人都外出打工,导致整个村庄几乎都剩下老年人,而高龄老年人单身的又多,很多老人都是独住家中,不能得到及时的信息和帮助。 6 根据农村老年人的现状给于相应的支持系统 6.1建立良好的社会