农村肺结核患者焦虑心理及影响因素分析调查.docVIP

精品论文 参考文献 农村肺结核患者焦虑心理及影响因素分析调查 罗海霞 （贵州省仁怀市疾病预防控制中心　 贵州 仁怀　564500） 【中图分类号】R521【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）8-0401-02 【摘要】目的 了解农村肺结核患者焦虑心理的发生情况，探讨影响焦虑心理发生的影响因素。方法　调查情况包括：社会人口学特征、经济状况、确诊前后医疗服务利用及费用支出情况、病人主观评价等。采取问卷调查的方式，入院时统一发放表格，填写完毕后由专门的医护人员录入档案，进行整理。结果　通过统计后得出，农村结核病患者焦虑心情发生率为7.9%，从焦虑的程度看，轻度焦虑占75.3%，严重焦虑占24.6%。结论　农村肺结核患者的心理健康状况较差，焦虑心理的产生受多种因素的影响，应当针对不同个体采取相应的心理干预措施。 【关键词】农村肺结核 　焦虑心理　因素分析 我国是世界上结核病负担最重的国家之一，且结核患者 80%分布在农村。结核病由于病程长，容易复发，不可避免地影响患者日常工作和生活，同时导致患者及其家庭疾病经济负担的增加[1]，这都可能对农村肺结核患者的心理健康产生某种程度的影响，但目前针对经济因素对肺结核患者心理健康影响的定量研究较少。笔者对农村肺结核患者的焦虑心理以及影响因素进行分析调查，从各个方面探讨如何更好的针对农村肺结核病例进行治疗。 1 资料来源与方法 1.1 资料来源 本组资料采取随机抽取方法，将2009年1月-2011年6月收治的326例农村肺结核病人进行整理，其中初次入院有238例，再次入院有88例，年龄在25-73岁之间，平均年龄为35.4岁。 1.2 方法 调查情况包括：社会人口学特征、经济状况、确诊前后医疗服务利用及费用支出情况、病人主观评价等。采取问卷调查的方式，入院时统一发放表格，填写完毕后由专门的医护人员录入档案，进行整理。 1.3 统计学方法 对数据采取chi;2检验。 2　结果 通过统计后得出，农村结核病患者焦虑心情发生率为7.9%，从焦虑的程度看，轻度焦虑占75.3%，严重焦虑占24.6%。 统计后发现，农村结核病患者最担心的就是费用问题，占96.2%；有65%的患者担心疗效；33.2%的患者担心会影响以后的劳动力；12.3%的患者表示对医护人员不能放心；5.6%的患者担心结核病的传染问题。 3　讨论 从焦虑调查结果看，说明农村肺结核患者对肺结核病的危害认识不足，对后果盲目乐观，他们认为肺结核病不同于其他急性病，没有生命危险，有了症状，到医院住几天就够了。这种心理会导致农村肺结核患者抗结核化学药物治疗难以认真落实。 对费用问题的担心是因为农村的经济收入制约着他们，与农村经济状况差有很大关系。对于疗效的担心是因为结核病的治疗是漫长的过程，会导致患者误以为疗效差或没有疗效，因此放弃治疗或者乱用药物。对治愈后劳动力的担心是因为在农村如果没有一个好的身体，不能劳动也就没有经济来源，会连累家人。对医护人员的不放心是因为农村患者很少会到医院就诊，对医护人员容易产生抵触心理，加上对医疗事故的报道日益增多，难免有所怀疑。而最低的就是对疾病传染的担心，这说明农村肺结核患者对肺结核病的传染源、传染途径等知识的匮乏。 4　对策 由于当前医疗费用增长较快，加之新型农村合作医疗制度的保障水平较低，农村居民自费医疗费用支出仍占有较高的比重。而随着病程迁延，结核病患者经济负担加重，农村居民对“因结核致贫、因结核返贫”的担忧成为焦虑心理产生的重要原因。本研究单因素和多因素分析的结果显示复治患者、低收入居民、贫困户或低保户、家庭欠有外债患者，其焦虑发生率显著高于其他的肺结核患者。 4.1 对于盲目乐观的患者，应认真做好卫生宣教工作。告诉他们我国肺结核病的死亡数仍然在传染性疾病中名列榜首，要使农村肺结核患者认识到只有遵循“早期、联合、适量、规律和全程用药”的原则，肺结核病才能治愈，不规范用药会导致结核耐药菌的产生，增加治疗难度。让农村肺结核患者重视疾病。 4.2 关于治疗费用的问题，医务人员要为病人着想，尽可能的选用WHO提供的免费药物，积极宣传党和国家的结核病防治政策。并告之从2007年开始，国家将在全国范围内开展新型农村合作医疗，为广大农村患者免除部分医疗费用。 4.3 关于治疗效果，告诉患者肺结核病是一种慢性呼吸道传染病，不同于其他疾病，治疗通常需要6～9个月的时间，一定要遵循“早期、联合、适量、