断藤益母汤对类风湿关节炎贫血患者的疗效观察-辽宁中医药大学.pdfVIP

·２３３４· 　辽宁中医杂志２０１７年第４４卷第１１期　 ＤＯＩ∶１０．１３１９２／ｊ．ｉｓｓｎ．１０００１７１９．２０１７．１１．０３１ 断藤益母汤对类风湿关节炎贫血患者的疗效观察 １ ２ １ １ ３ 姜玉宝 ，林昌松 ，曹正同 ，刘小宝 ，卢军 （１．广州中医药大学，广东广州５１０４０５；２．广州中医药大学第一附属医院，广东广州５１０４０５； ３．普宁市中医医院，广东 普宁５１５３００） 摘　要：目的：观察断藤益母汤治疗类风湿关节炎伴贫血患者的临床疗效并探讨其作用机制。方法：按照随机数字 表法将１０８例ＲＡ贫血患者分为试验组和对照组，每组各５４例。对照组予甲氨蝶呤片治疗，试验组予断藤益母汤治疗， 观察期均为１２周。观察两组患者临床疗效，于治疗前及治疗后第４、８、１２周评价两组贫血中医证候积分、生活质量评 分、红细胞计数（ＲＢＣ）、血红蛋白（ＨＢ）、红细胞比积（ＨＣＴ）、平均红细胞体积（ＭＣＶ）、血清铁（ＳＩ）、铁蛋白（ＳＦ）、转铁蛋 白（ＴＦ）、红细胞沉降率（ＥＳＲ）、Ｃ－反应蛋白（ＣＲＰ）等水平，并记录不良反应情况。结果：治疗１２周后，试验组的总有效 率为９６１％，对照组为８４％；试验组优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）；两组均能提高患者贫血中医证候评分及 患者生活质量评分，改善ＲＢＣ、ＨＢ、ＳＩ、ＴＦ、ＳＦ水平，降低炎症指标，试验组优于对照组且起效更快，差异有统计学意义（Ｐ ＜００１或Ｐ＜００５）。结论：断藤益母汤治疗类风湿关节炎活动及贫血临床疗效确切，其作用机制可能与调控炎症因子 水平、改善铁代谢紊乱有关。 关键词：类风湿关节炎；贫血；断藤益母汤；铁代谢 中图分类号：Ｒ５５６．９　　文献标志码：Ｂ　　文章编号：１０００１７１９（２０１７）１１２３３４０４ ＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＣｕｒａｔｉｖｅＥｆｆｅｃｔｏｆＤｕａｎｔｅｎｇＹｉｍｕＤｅｃｏｃｔｉｏｎｉｎ ＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＲｈｅｕｍａｔｏｉｄＡｒｔｈｒｉｔｉｓＡｎｅｍｉａ １ ２ １ １ ＪＩＡＮＧＹｕｂａｏ，ＬＩＮＣｈａｎｇｓｏｎｇ，ＣＡＯＺｈｅｎｇｔｏｎｇ，ＬＩＵＸｉａｏｂａｏ （１．ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１０４０５，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ，Ｃｈｉｎａ； ２．ＴｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１０４０５， Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ，Ｃｈｉｎａ；３．ＰｕｎｉｎｇＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｐｕｎｉｎｇ５１５３００，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆＤｕａｎｔｅｎｇＹｉｍｕＤｅｃｏｃｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉ ｔｉｓａｎｅｍｉａａｎｄｅｘｐｌｏｒｅｉｔｓｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｆａｃｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ１０８ｃａｓｅｓｏｆＲＡａｎｅｍｉａｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐ ａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄ，５４ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｃ