心脏衰竭病患运动复健训练后中医症状之评价-卫生福利部国家中医药.pdfVIP

J Chin Med 26(2): 2602005, 14 pages, 2015 DOI: 10.3966/241139642015122602005 E-ISSN: Journal of Chinese Medicine .tw/jcm/ 心臟衰竭病患運動復健訓練後中醫症狀之 評估：先導性試驗 1 2,6 3 1,6 4 5,* 周瑋玲 、傅鐵城 、林奕中 、黃澤宏 、王兆弘 、張恒鴻 1 基隆長庚紀念醫院中醫科，基隆，台灣 2 基隆長庚紀念醫院復健科，基隆，台灣 3 長庚大學醫學院中醫學系傳統中醫學碩士班，桃園，台灣 4 基隆長庚紀念醫院內科部，心臟衰竭中心，基隆，台灣 5 中國醫藥大學中醫系，中醫暨針灸研究中心，台中，台灣 6 長庚大學醫學院臨床醫學研究所博士班，桃園，台灣       心臟衰竭有呼吸困難、疲勞、及運動不耐等症狀，係由心肌功能受損，心輸出量和組織 器官的血液灌流減少所致。一般依紐約心臟學會功能性分級（NYHA FC）進行功能缺損之評 估，而由中醫角度視之，應以「氣虛」為主要病機。二者之程度間是否相關，值得進一步觀察。 心臟衰竭患者進行運動訓練，能改善心肌功能，促進運動能力，進而提升其生活品質，此等 效果類似中醫「補氣」作用。本研究擬以中、西醫指標進行觀測，以評估運動復健對心臟衰 竭患者氣虛症狀之效應。      本研究邀請長庚醫院基隆院區心臟衰竭中心患者10名，進行有氧間歇強度運動訓練先導 性試驗，每周3次，每次30分鐘，為期12週，並於訓練前後接受運動測試、中醫症狀及生 活品質評估。       經12週運動訓練後，10名受試者最大氧氣攝取量（peak oxygen consumption, VO2peak ， 1137.00±466.20 vs 1371.90±527.88 ml/kg/min, P0.001）、 絕 對 做 功 量（83.50±30.37  vs 106.50±39.73 Watt, P0.001）、左心室射出分率（left ventricle ejection fraction, LVEF） （33.20±14.75 vs 51.30±16.26(%), P=0.05）、攝氧效率斜率（oxygen uptake efficiency slope,  OUES）（549.25±221.41 vs 708.77±283.71, P=0.007）、明尼蘇達心衰量表（28.4±20.7 vs  14.8±15.0, P=0.02）等指標皆有顯著改善，中醫問卷在四肢發冷、少氣等症狀有改善，與舌診、 脈診之變化一致。心臟衰竭患者之生理功能參數與中醫症狀之部分指標有一致性表現，可作 為臨床評估之參考。 關鍵字 ：心臟衰竭、功能分級、運動訓練、中醫、氣虛 104年2月16日受理 104年3月31日接受刊載 104年12月1日線上出版 *聯絡人：張恒鴻，中國醫藥大學中醫系；中醫暨針灸研究中心，40402台中市北區學士路91號，電話：04- 分機3127，電子郵件信箱：tcmchh55@.tw 1 Chou et al. / J Chin Med 26(2): 2602005, 14 pages, 2015 一、前言 高左心室射出分率（LVEF），改善患者6分 鐘步行距離，有效改善生活品質，明顯改善       自2007年起，台灣十大死亡中，心臟病 患者心慌氣短、下肢浮腫、疲勞乏力等症狀。 已攀升到第二名，且死亡人數逐年增加，發 耆藶膠囊組成含有：黃耆、人參、附子、丹參、 生率在中年人約3%，老年人平均8%左右 [1]。 葶藶子、澤瀉、玉竹、桂枝、紅花、香加皮、 心臟衰竭是許多心臟疾病的病程終點，目前 陳皮等，主要為溫陽益氣、活血化瘀、利水 全世界約有