女性性工作者生殖道假丝酵母菌药物敏感性研究.docVIP

精品论文 参考文献 女性性工作者生殖道假丝酵母菌药物敏感性研究 大理大学 基础医学院 云南大理 671000 摘要：目的：了解云南大理地区女性性工作者与健康人群生殖道假丝酵母菌对两种抗真菌药物的敏感性，为相关疾病防治提供依据。方法：测定两组菌对氟康唑、5氟胞嘧啶的最小抑菌浓度（MIC）。结果：两组人群对FCZ的耐药率无差异，对5-FC的耐药率有差异。白假丝酵母菌和非白假丝酵母菌对FCZ和5-FC的敏感性无统计学差异，剂量依赖敏感性无差异，耐药性有差异；对FCZ的耐药率有差异，对5-FC的耐药率无差异。结论：健康人群生殖道假丝酵母菌对5-FC耐药，其中的非白假丝酵母菌对FCZ和5-FC耐药，白假丝酵母菌对FCZ的耐药。 关键词：假丝酵母菌；女性性工作者；药物敏感性 女性性工作者（Female sex workers，FSWs）作为女性的特殊群体，是通过性途径感染性传播疾病（STD）或者AIDS的主要高危人群，而且成为STD与AIDS从高危人群传向一般人群的重要桥梁人群[1-3]。FSWs作为艾滋病传播的高危人群，其感染状况及行为直接影响该地区艾滋病的流行强度[4]。 假丝酵母菌（Candida），俗称念珠菌。其中白假丝酵母菌致病力最强，是院内真菌感染最主要的致病菌 [5]。白假丝酵母菌是机会致病菌。近年来，随着广谱抗生素及免疫抑制剂的广泛使用干扰了机体内菌群平衡状态和侵入性操作及置入性治疗装置的运用，使得以白假丝酵母菌为代表的真菌感染呈上升趋势，并且有着极高死亡率[6]。以白假丝酵母菌感染为主的阴道念珠菌病是妇女最常见的阴道炎症之一，严重的影响了妇女健康和生活质量，并且可通过性行为传播。 女性性工作者性活动频繁，且具有多个性伙伴，在阴道微生态失衡的条件下，性传播疾病病原体及假丝酵母菌携带率均高于健康人群。且常见的STD间存在着关联，一种病原体感染可以成为另一种病原体感染的危险因素，特别是增加HIV的感染的危险性[7]。 本实验试图研究云南大理地区女性性工作者与同地区健康人群生殖道假丝酵母菌对两种常用抗真菌药物氟康唑（Fluconazole，FCZ）、5氟胞嘧啶（5-Fluorocytosine，5-FC）的敏感性以及之间的关系，为临床用药及相关疾病的防治提供理论依据。 1 研究对象及研究方法 1.1 研究对象 2013年12月-2014年3月分离自云南大理地区娱乐场所女性性工作者生殖道假丝酵母菌44株和同时期同地区体检健康人群生殖道假丝酵母菌44株。实验菌株由大理大学病原生物学综合实验室分离、鉴定和保存。 1.2 研究方法 采用美国临床和实验室标准化研究所（Clinical and Laboratory Standards Institute，CLSI）推荐的《酵母菌液基稀释法抗真菌药物敏感性实验批准方案M27-A2》，即微量液基稀释法，测定两组假丝酵母菌对两种常用抗真菌药物氟康唑（Fluconazole，FCZ）、5氟胞嘧啶（5-Fluorocytosine，5-FC）的最小抑菌浓度（Minimum Inhibitory Concentration，MIC），研究两种来源假丝酵母菌对两种抗真菌药物敏感性之间的关系。 1.3 主要试剂 氟康唑（中国药检），氟胞嘧啶（中国药检）。 1.4 质控菌株 ATCC10231白假丝酵母菌，ATCC90029白假丝酵母菌，均由大理大学病原生物学综合实验室提供。 1.5 统计学方法 采用SPSS15.0统计软件进行数据分析。 2 结果 2.1 两组假丝酵母菌构成比 见表1 实验组白假丝酵母菌占82%，光滑假丝酵母菌占11%，克柔假丝酵母菌占7%。对照组白假丝酵母菌占32%，光滑假丝酵母菌占48%，克柔假丝酵母菌占18%，热带假丝酵母菌占2%。 2.2 质控菌株对抗真菌药物的敏感性 质控菌株ATCC10231和ATCC90029，重复3次进行FCZ和5-FC的药敏测定，其MIC值变化不超过两个药物浓度梯度。FCZ对ATCC10231的MIC范围是0.125mu;g/ml～0.25mu;g/ml，FCZ对ATCC90029的MIC范围是0.25mu;g/ml～0．5mu;g/ml；5-FC对ATCC10231的MIC范围是0.25mu;g/ml～0.5mu;g/ml，ATCC90029对5-FC耐药。质控菌株的MIC值范围符合CLSI M27-A2方案关于质控菌株标准的要求[8]。 2.3