女大学生原发性痛经自我管理阻碍因素的质性研究 苏敏1 杜彩素2（通讯作者）.docVIP

精品论文 参考文献 女大学生原发性痛经自我管理阻碍因素的质性研究 苏敏1 杜彩素2（通讯作者） 苏敏1 杜彩素2（通讯作者）（1. 大连大学护理学院 研究生 116622；大连大学学科建设处 硕导） 　　【摘要】目的：深入了解女大学生经期自我管理方法，为学校开展女大学生的健康教育提供参考依据。方法：2015.6-2015.8，采用目的抽样的方法选举大连大学16 名中度以上痛经女大学生作为研究对象，运用诠释现象学的理论与方法，对其进行半结构式、面对面的深度访谈，采用Colaizzi 资料分析原则，对资料进行整理分析。结果：大学生痛经管理自我管理障碍因素主要有：①大学生对痛经的认识不足②缺乏获取信息的资源③社会对女大学生痛经支持力度不够。结论：女大学生对痛经的认识不够，需要这方面的知识，指导女大学生如何在经期进行自我管理是非常有必要的，学校和社会应该加强对痛经女大生的健康教育，从而减少痛经对女大学生身心健康带来的危害。 　　【关键词】原发性痛经；自我管理；质性研究；女大学生【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）02-0118-02 　　自我管理是实现自我教育的必要手段 ，有效的自我管理可以帮助自我教育目标的更好达成。国内有报道[1]：女大学生痛经的发生率40%-80%。国外报道[2]：痛经的发病率是30%-90%，国内外关于痛经的发病率不等，呈逐年上升的趋势，给大学生的日常学习和生活造成了严重影响 ，为了深入了解大学生痛经自我管理阻碍因素。2015.6-8 笔者采用质性研究的方法对15 名痛经女大学生进行深度访谈，结果报告如下： 　　1. 对象与方法：1.1 对象：采用目的抽样的方法，抽取我校痛经女大学生作为研究对象，样本量的确定以研究资料重新出现且不再有新主题出现为标准。入选条件：①原发性痛经②疼痛≧ 4（0-10 numeric ratingscale NRS）至少连续两个月③自愿参加本研究一般资料如下：1.2 方法1.2.1 资料收集方法 以现象学研究方法为指导，采用深度访谈方法，即在自然情境中进行开放的、没有引导及暗示的访谈。在访谈前先与受访者进行沟通，同时签署知情同意书，访问提纲在查阅大量国内外文献经过研究组???复讨论，列出重点的开放式问题，例如“当你发生痛经时是如何处理的”，引导访谈对象表达体点及感受，每次访谈30-40min，并同步录音。 　　1.2.2 资料分析 访谈结束后，及时讲访谈录音转化为书面文字，然后讲受访者陈述的所有内容和研究者的现场记录输入计算机并打印。在访谈资料的分析过程中采用了Colaizzi 关于现象学资料7 步分析法[3]。 　　1.2.3 质量控制 本研究通过以下途径提高研究的信度和效度[3]：研究者深入现场研究长达2 个月以减少霍桑效应；资料分析多次采用合众法进行连续的、反复的分析，必要时返回研究处；对研究人员进行资料收集方法和技巧的训练及相关情境理解力的培训，以使收集资料具有较高的价值。 　　2 结果：2.1 大学生对痛经认识不足 大学生对痛经的认识不足是阻碍大学生痛经自我管理的重要因素，N1：“痛经是一种正常现象，没必要重视它。”N2：“我认为痛经来是很害羞的，不好意思寻求他人的帮助，总是自己忍”N3：“在经期我从来不注意饮食，吃辛辣刺激的食物”2.2 发生痛经时自我管理方式单一 如何采取有效地方法来减轻疼痛是非常有必要的，而在访谈中所有被采访者表示，他们不知道什么措施能缓解痛经。N5：“我一般躺在床上不动，从来不用热水袋等，因为学校不允许使用热水袋。”N7：“当痛经不能忍受时，我会自己服用止疼药，例如布洛芬等”。N9:“有一次我去校医院，校医院的医生对我的态度非常差，说痛经是一种正常现象，不需要治疗”。 　　3 学生获取痛经知识的资源较少 只有充分了解了痛经方面的知识，建立起正确的信念和态度，才有可能形成有益于健康的行为，但由于各种原因，目前可供检索的痛经文献的数量不多。N4:“我关于痛经的知识来自母亲”N11“我们学校没有开展这方面的健康教育，比如讲座、设置选修课程等”。N8“我身边缺少知识渊博，能够探讨痛经问题的专家，因此，当痛经发生时无从下手”。 　　4. 社会的支持力度不够 N6：“我们学校不允许我们呆在寝室，我们只能呆在咖啡厅，而且当我们错过课程，学校也不会给我们补课”N13：“我妈妈说这是一种正常现象，没必要在意它”N15:“当我发生痛经时很容易向周围的同学发火，大家都认为我是故意的，不能理解我”。 　　结论：1. 缺少对痛经的认识 药物使用方面：目前治疗原发性痛经两个最有效的治疗方法是口服前列腺素合成酶的抑制剂和口服避孕药，有研究发现[4]，口服止痛药的占50%，但使用非甾体抗炎药仅占9.82%，而且他们在服用止