奥美拉唑联合川芎嗪注射液治疗老年慢性胃炎患者50例疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 奥美拉唑联合川芎嗪注射液治疗老年慢性胃炎患者50例疗效分析 湖南省临湘市人民医院 湖南临湘 414300 【摘 要】目的 奥美拉唑联合川芎嗪治疗老年慢性胃炎的临床疗效。方法 100例老年胃炎患者的患者随机分为观察组和对照组，每组50例，对照组采用常规奥美拉唑三联治疗，观察组在对照组的基础上采用川芎嗪注射液治疗，比较两组的疗效。结果 观察组的总有效率高于对照组（94.0% vs 84.0%），Hp根除率高于对照组（94.0% vs 84.0%），差异均具有统计学意义（Plt;0.05）。观察组治疗后的全血高切粘度、全血低切粘度、红细胞比容均低于对照组，有统计学意义（Plt;0.05）。两组治疗期间的不良反应比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）。结论 奥美拉唑联合川芎嗪治疗能够显著提高老年慢性胃炎的治疗效果。 【关键词】奥美拉唑；川芎嗪；老年慢性胃炎；疗效 慢性胃炎是消化系统比较常见的疾病，系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，临床常表现为食欲不振、嗳气、反酸等症状[1]。近年来，老年慢性胃炎的发病率逐渐升高，逐渐成为老年人的健康杀手。如何提高老年慢性胃炎的疗效一直是消化内科医生关注的焦点。我院2013年5月至2014年1月采用川芎嗪联合奥美拉唑治疗老年慢性胃炎50例，疗效满意，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 100例老年慢性胃炎患者，纳入标准：⑴均符合慢性胃炎的诊断标准，经胃肠镜检查并经组织病理确诊；⑵同意治疗方案并签署知情同意书；⑶胃炎活动期，经HP快速尿素酶试验为（+）；⑷肝、肾功能均正常；⑸年龄ge;60岁。排除标准：⑴有胃和迷走神经手术史者；⑵严重心、肺、肝、肾功能不良者；⑶出凝血机制障碍；⑷病理检验证实为恶性肿瘤者；⑸消化道大出血、胃穿孔、幽门梗阻等严重并发症；⑹本次治疗前1个月内使用非甾体抗炎药物及抗生素者。采用抛硬币的方法随机分为观察组和对照组，每组50例，观察组中男27例，女23例，年龄60～80岁，平均（71.8plusmn;14.5）岁。病程10个月～15年，平均（10.2plusmn;3.6）年。对照组中男28例，女22例，年龄60～78岁，平均（72.3plusmn;15.2）岁。病程10个月～14年，平均（10.7plusmn;4.2）年。两组的一般资料无统计学意义（Pgt;0.05）。 1.2 方法 两组患者入院时均给与饮食指导。在此基础上：⑴对照组：采用奥美拉唑三联疗法，阿莫西林丁+克拉霉素+奥美拉唑治疗，阿莫西林克拉维酸钾625mg+克拉霉素0.5g，均为清晨和睡前空腹服用。注射用奥美拉唑，40mg／次，1次／d，治疗5d。⑵观察组：在对照组的基础上采用川芎嗪注射液（苏州长征—欣凯制药有限公司）治疗，川芎嗪120mg加入5%的葡萄糖溶液250ml中静脉滴注，1次/d。两组均以4周一个疗程，一个疗程后比较疗效。 1.3 观察指标 ⑴疗效判定标准[2]：①显效：胃脘疼痛、嗳气、反酸、饥饿样不适感等临床症状和体征消失基本消失，胃肠镜复查活动性炎症基本消失，胃肠黏膜病变积分减少2级以上：HP转阴；②有效；主要症状明显减轻，胃肠镜复查活动性炎症明显好转，胃肠黏膜病变积分减少1级，HP转阴；③无效：未到达以上标准。⑵HP根除率：进行尿素酶及14C-尿素呼气试验（14C-UBT），试验结果均阴性者为根除。⑶血液粘度：治疗前后于早8：00取空腹肘静脉血3ml进行检测，指标包括：全血高切粘度、全血低切粘度、红细胞比容，采用北京普利生IBY-B6A自清洗旋转式血液黏度仪，严格按照操作说明进行。⑸不良反应：记录治疗期间出现的头晕、口感、头痛等不良反应。 1.4 统计学处理 使用SPSS 17.0 软件进行数理统计，用（plusmn;s）表示计量资料，用频数表示计数资料，采用t检验和卡方检验进行统计推断，Plt;0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者临床疗效和Hp根除率比较 观察组显效17例、有效30例、总有效率为94.0%，而对照组显效10例、有效32例、总有效率为84.0%，两组比较差异具有统计学意义（Plt;0.05）。观察组HP 根除率为86.0%（43/50），而对照组为72.0%（36/50），两组比较差异具有统计学意义（Plt;0.05）（表1）。 表1 两组患者治疗效果比较 2.3 两组患者不良反应比较 对照组治疗过程中出现头晕、口干、稀便等不良反应4例，不良反应的发生率8.0%。观察组出现头晕、嗜睡、药疹3例，不良反应的发生率6.0%，两组的不良反应无统计学意义（chi;2=1.53，Pgt;0.05）。 3 讨